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医保控费是什么

医保控费是指医保部门采取一系列措施控制医疗费用过高的行为。控费的目的是为了保障医保基金的可持续性,并且让患者能够用更少的钱获得更好的治疗效果。医保控费主要通过以下方式实施:1.异地就医结算限制:限制患者可以在哪些地方就医,从而控制医疗费用的增长。此外,同时也需要保证医生和医疗机构的利益得以保障,避免因为控费而导致医院人力、物力等方面的缺失以及医师的收入下降等问题。
记者9月6日从江苏省人社厅获悉,为抑制小病大治,发挥医保支付对医疗服务供需双方的引导和对医疗费用的制约作用,江苏省从2016年起在全省定点医疗机构全面开展医保付费总额控制,并推动按病种、按人头等付费方式改革。《意见》要求医疗机构要将参保人员...
医保控费再升级:从用药品种到绩效考核来源:经济参考报近日,国家卫生健康委公开《关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》显示,2018年,对我国2398家三级公立医院相关绩效测算得知,时间消耗指数逐年降低,临床用药...
"随着医保控费压力的增大,辅助用药的寒冬悄然走近。辅助用药占医院用药的比例有的甚至高达60%至70%。辅助用药成为监管部门重点监控的药品类型。庄一强博士认为,受制于医保控费,监管部门肯定是要砍掉那些“安全无效”的辅助用药。此外,内蒙古自治区...
事件二:海虹控股公告于2014年11月19日与德国通用再保险及中再寿险签署了合作协议,在健康保险产品设计及理赔服务和管理等方面达成合作意向。
设立起付标准的目的是引导居民小病看门诊、大病进医院,防止小病大治,以节约有限的医疗保险统筹基金,重点保障大病医疗和慢性病门诊治疗。目前,城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险都在执行住院起付标准。医保住院门槛费标准统筹基金起付标准按医疗机构的不...
日前从黄岛区人社局了解到,该区新农合管理机构在实践中探索出一条新农合支付制度改革道路,取得了“参合居民得实惠、医疗机构得发展、农合基金可持续”的局面,实现医、患、保三方共赢。黄岛区农村合作医疗管理中心制定了控费指标,共12项。制定控费指标共...
为了更好的维护农村居民的利益,防止农村居民因病返贫,新疆博湖县实施了新农合住院控费,现已取得巨大成效。综上所述可知,新疆巴州博湖县新农合管理中心实施以协议控费为主的新农合支付方式,严格控制住院不合理医疗费用上涨,切实维护了参合农民的利益,确...
继发布高现金价值产品新规后,保监会近期向各人身险公司下发了关于征求对《万能保险精算规定》意见的通知,据业内精算人士透露:这是万能险费率改革将启航的风向标。而与普通型人身险产品费率市场化改革不同的是,万能险的结算利率目前平均水平大概在3.5%...
继发布高现金价值产品新规后,保监会近期向各人身险公司下发了“关于征求对《万能保险精算规定》意见的通知”,据业内精算人士透露:“这是万能险费率改革将启航的风向标。”而与普通型人身险产品费率市场化改革不同的是,万能险的结算利率目前平均水平大概在...
根据通知,改革将集中在一些主要领域,如风险覆盖面、通用账户和结算率、收费、持续奖金、现金价值和负债准备金。值得关注的是,《通知》中重点进行调整的有降低初始费用和退保手续费、增加风险保额、令结算利率与市场接轨且保持平稳等几方面,并且强化了准备...
简单来说,如果买回来的东西和想象中不一样,想要申请退货,网购平台有的提供运费险保障,承担退货的运费。运费险主要就是退换货的保障,主要的不同之处在于不同平台的运费险,规定的退换货时间存在差异。责任险是什么意思?听过人身险、保障人身健康和生命;...
根据理赔数据分析,30岁以后,重大疾病的发病率就会逐渐提高,因此步入30岁的人应该考虑一份重疾险,为自己及家人增加一份保障。医保不能报销看护费营养费重大疾病的治疗费用少则几万元,多则几十万元,而且,重大疾病除了直接的治疗费用外,还会引发看护...
医保门槛详解日前,在长征医院二楼门诊窗口交完药费的张静一头雾水。据了解,很多市民都知道在职的人员和退休的人员参加了“城镇职工医疗保险”,但还有很多没有劳保的老年人,暂时未就业或实现了灵活就业的人员未能参加天津市“城镇职工基本医疗保险”。市人...
医保改革新政2021第一个变化,医保卡的钱变少了!天津医保报销比例。此外,参加天津市居民医保,还可以享受居民生育保险。2015天津医保新政策解读据了解,2015年以来,天津市人力社保局不断调整医保政策,着力健全医保制度体系,解决群众实际问题...
下面,小编以南京为例,为大家介绍建设工程社会保障费相关知识。建设工程社会保障费是工程造价的组成部分,是企业为职工缴纳和等社会保障方面的费用,在项目费用组成中属于规费,系不可竞争费用。建设工程社会保障费由建设单位在工程开工前按工程项目造价中规...

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