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什么手术不报销

市民史艳香在外地发病做了手术,她认为自己的情况符合我市医疗保险报销新政,然而,回到包头后,包头市医疗保险局却拒绝为其报销。5月13日,史艳香进行了手术,直至出院共花费62891.09元。等史艳香回到包头后,史女士为其到包头医疗保险局申报医保报销,遭到了拒绝。其中一条为,转往北京、天津、上海、西安四个地区的综合三甲医院或专科三级以上医疗机构住院就医及异地做器官移植手术及术后复查、复检的,只需提供包头市或异地就诊医院的诊断证明书到包头市医疗保险经办机构办理登记备案手续后即可在异地就医,出院后凭相关资料即可报销。
官方回复:以上海为例,根据沪医保31号文件的规定,“矫形治疗:如腋臭、口吃、牙列不整、义齿修复、种植牙、鼻鼾手术、平足等项目。”不属于医保支付范围,相关医疗费用医保基金不予支付。另外,由于医疗过程是一项复杂的技术性工作,病人治疗时实际使用的...
医保是我们国家对老百姓基本的医疗保障,所以医保规定有很多的手术不能用医保报销,其中有很多,包括各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等,这类手术不是必要的医疗手术,属于自我增值的一些内容,所以不能报销。手术医保报销相关政策社会保险法规...
宫外孕这种异常妊娠与保险密切相关。保险条款规定怀孕、流产和分娩为保险公司的豁免。孙小姐认为,宫外孕是一种病理性疾病,不是正常妊娠,不属于保险公司的豁免范围,因此应将其作为一般疾病予以赔偿。但辩称,根据权威解释,妊娠就是怀孕,其中包括正常妊娠...
现代科学技术虽然在不断进步,但是威胁人们健康的危险因素病没有减少,这使得人们可能会患上各种疾病,痔疮就是其中之一。能等到医保卡拿到手,再去医保定点医院办理住院。所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,...
执行全省统一项目后,十堰医保诊疗、服务项目报销项目将在原有基础上大幅增加。以前十堰曾对部分医用材料进行了限价,但随着经济发展,物价变化,部分项目报销的费用偏低;也有些内置材料报销价格没有进行限定,导致部分参保人员使用巨额材料,增大基金支出费...
手术医疗保险可以单独承担,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。手术医疗保险可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,被保险人在保险期内无论一次施行手术治疗还是多...
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是目前最有效的治疗方法之一。
手术意外险是一种意外险产品,由患者在手术前自愿购买,为患者在手术过程中由于医疗意外导致的身故、残疾以及术后并发症状提供保险保障,手术意外险产品按列明的保障项目核定保险责任和赔付比例,以北京的经验为例,心血管介入诊疗手术造成的意外身故、残疾及...
根据市医疗保险局的规定,十堰市将实施统一的医疗保险诊疗设施目录,并从本月1日起在医疗保险系统中设置人工器官和替代材料的最高支付限额。全省统一项目实施后,十堰市医疗保险、诊疗、服务项目的报销项目将在原有基础上大幅增加。限价标准对65种大型医用...
买保险的时候要不要告知?但是超级芯爱这款产品又是这么问的:意味着剖腹产术后需要如实告知。总体来说,关于剖腹产术后投保时要不要告知,可归纳为以下三种情况:情况一:产后4周以内的,不满足投保要求,不能投保;产后4周以上直接核保通过,无需告知。情...
意外伤害保险,保险金额5万元,保险期限为2年。事后,常某的家属持医院证明向保险公司提出索赔,保险公司以常某并非遭受意外伤害、属于疾病死亡为理由拒绝赔付。保险公司认为,常某施行手术是由于疾病,并非是因为意外伤害,而且做手术是经过常某本人同意的...
冠状动脉搭桥术通常用于治疗冠状动脉阻塞。冠状动脉搭桥术必须将病人的胸腔打开,是一项非常重大的手术,同时,开胸搭一条桥要5万以上,平均花费7。目前不断攀升,这样的疾病大部分重大疾病都包括在内的。所以费用不是很高,因此很多保险公司大病不包含支架...
首先,从医保的角度来看。根据国家医保政策,内痔手术可以报销。因此,如果患者想要获得医保报销,需要在就医前咨询医保相关政策,确定是否符合报销条件。在一些大型医院中,内痔手术可以享受医保报销,而在一些小型医院中,内痔手术可能并不能享受医保报销。...
一般来说,单侧前交叉韧带修复手术的费用在1.5万元至2万元之间,而双侧修复手术费用则更高。这对于很多普通家庭来说是一个不小的负担,但对于需要手术治疗的患者来说,手术是必不可少的,因此需要医保报销。医保报销韧带修复手术的费用可以减轻患者经济负...
包皮手术现在一般都是通过微创无痛的手术进行治疗,如欧式微雕绣式无痛包皮手术就是目前包皮手术最好、最权威的技术。包皮手术注意事项:①术后应卧床休息3~4天,避免长时间站立、久坐。③术后3~4天内阴茎头轻度水肿是正常现象,这是麻药及手术导致的机...

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