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什么是恶意理赔

2004年3月30日,保险公司接到被保险人的电话报案,称保险车辆与一辆货车相撞,已向事故发生地交警队报了案。1个月后,陈先生带着各种证明和资料来保险公司办理索赔手续,其中有出事经过、事故责任认定书、损失赔偿调解书、道路交通事故经济赔偿凭证、协议书、医院收据、车辆定损单等证明材料。保险公司内勤人员在审核有关单证时,发现陈先生提供的交警队的交通事故责任认定书、调解书、经济赔偿凭证上所盖公章印有异常。保险公司决定再次调查,业务员首先到达陈先生出具医疗收据的医院,核实住院收据。保险公司根据内查外调的情况,依法做出拒绝赔偿的处理决定。
车身划痕险是车损险的附加险,应该说,它的承保范围恰好是车损险中的免赔范围。车损险条款中规定,无明显碰撞痕迹的车身划痕,保险公司不负责赔偿;而车身划痕险条款中则规定,无明显碰撞痕迹的车身划痕,保险人负责赔偿。同时,车身划痕险还对恶意的车身划痕...
保险理赔的原则:重合同,守信用。保险理赔的方式:保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。保险理赔程序1、立案查验保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查验,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。保险人按照...
案件很快侦破,原来是3名少年掷石取乐,其中一枚石头击穿邢丹所乘车玻璃并致其死亡,该少年年仅15岁。车险难赔邢丹身故损失恶意破坏导致的交通事故和车辆损失,第一赔偿人肯定是肇事者。据业内人士透露,在邢丹被袭的案件中,从犯罪嫌疑人家庭经济状况分析...
2009年11月28日,赵某以本人名义与某保险公司签订了一份终身重大疾病保险合同。2012年7月12日,赵某在医院检查确诊为慢性白血病,符合保险合同约定的重大疾病。故保险公司以赵某并非保险合同生效180日后初次发生重大疾病为由,拒绝向赵某赔...
理论上,若A、B保险公司各自单独承担其保单项下的责任,即不进行重复保险分摊,则势必违背损害补偿原则,被保险人将获得超过其实际损失的赔偿。若是善意的重复保险,比如为获得足额保障而双重投保、或者因标的物价值跌落而形成的重复保险,应由各保险人按比...
保险理赔员是指在保险公司等保险机构中,负责处理保险理赔事宜的专业人员。保险理赔员的职责非常重要,他们的工作直接决定了保险公司的声誉和客户的满意度。保险理赔员需要熟悉行业规定以及相关法律法规,了解保险产品及其覆盖范围,掌握理赔程序和流程。保险...
人们总说“投保容易,理赔难”,但对于保险的客户来说,保险理赔员的出现使理赔已经不再是个难题。历经十年的发展,保险理赔员逐渐建立起了规范化、标准化的理赔服务体系。保险理赔员主要负责在接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保...
针对“投保易理赔难”的怪象,2009年2月28日修订的新保险法就有关理赔时间的首次分节点做出明确规定,这是我国保险法的一大重要突破。新保险法第23条规定,保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人提出索赔时,保险公司如果认为需补交有关证明和资...
所以今天我们就来讲一下什么是人寿保险,人寿保险过世了如何赔偿。终身寿险的保障是从投保人签订合约时起至被保险人死亡时止,由于死亡是一定会发生的一种情况,所以投保者投保终身寿险,受益人无论如何都会获得这笔保险赔偿金。
保险理赔员是一种负责处理保险索赔事务的专业人员。他们的主要职责是向受保险人提供信息和帮助客户处理保险理赔索赔过程,以确保客户能够及时获得应得的赔偿。从不同的角度来看,保险理赔员的角色可以分为以下几个方面:1.客户服务:保险理赔员需要为受保险...
在车险市场全面推行见费出单新政之时,一种利用pos机注销功能恶意套取资金,以维持公司资金周转的做法,正在保险代理机构中流行。据该人士介绍,一般情况下,保险中介公司能够从一张保单上套取4000元至5000元的资金。据了解,中介机构利用pos机...
意外保险可以在我们发生意外事故之后,在满足相关条件的情况下给我们一笔补偿金,帮助我们渡过困境,那么意外保险的理赔需要注意哪些事项呢?非本意的,是指非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害,对于伤害的结果是意外,而原因非意外的伤害...
骗保将被拉入“黑名单”这些机构和代理人的方式真的会成功吗?王超介绍说,在传统险企机构中,这种恶意退保、骗保的比例能占到5%,而互联网险企和互联网平台上的比例则能达到三成至四成。李先生表示,恶意投诉、骗保等一旦未得到控制,直接受到损失的保险公...
骗保将被拉入“黑名单”这些机构和代理人的方式真的会成功吗?王超介绍说,在传统险企机构中,这种恶意退保、骗保的比例能占到5%,而互联网险企和互联网平台上的比例则能达到三成至四成。李先生表示,恶意投诉、骗保等一旦未得到控制,直接受到损失的保险公...
试举两个例子说明:例一、我国《保险法》第五十六条规定:“以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人书面同意并认可保险金额的,合同无效。”后乙死亡,甲要求保险公司给付保险金,保险公司以保险合同未经被保险人书面同意并认可保险金额,属无效合同,并...

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