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保险公司按什么理赔

近来,一则不按规定治病被保险公司拒赔的理赔案在网上广为流传。李先生介绍,自己为了确诊病情,做了组织涂片检查和穿刺活检,但保单上有规定“任何组织涂片检查和穿刺活检结果均不作为病理依据”,也就是说,李先生通过这种方式确认的病情,不在保单规定之列。定义中所指的“病理学检查结果明确诊断”并没有标注穿刺活检不作为检查结果的介绍,故上述案例中保险公司不理赔存在问题。故李先生如果确诊为浸润期以上的癌症,并不在免赔范围内,是可以进行赔偿的。李先生可以找保监会客户意见投诉处接洽和利用诉讼的方式争取合法权益。
对于理赔的时效很多人都弄不清在什么时候,造成自身利益受到损害。寿险理赔申请时效5年2010年3月,老赵在某人寿保险公司购买一款终身寿险产品,并附加一份健康险。老赵无疑是幸运的,其保单尚未超过索赔时效。非寿险理赔申请时效2年2009年12月,...
购车时,4S店销售人员告知耿某第一年保险必须在4S店办理,并收取了2000元的保险押金,但并未告知该押金的具体细则。对此,耿某感到不能理解,认为这是强制搭售保险。消协工作人员接到投诉后,立即展开调查,经调查消费者反映情况基本属实。调解中,4...
较高的理赔率表示该公司更愿意支付合理的索赔。保险公司理赔需要什么材料保险公司理赔需要一定的材料来证明事故的发生和损失的程度。一个有良好信誉的保险公司通常能够提供更好的理赔服务;其次,保险公司的理赔速度。不同的保险公司在赔付比例和赔付限额上可...
重大疾病保险是以特定重大疾病为保险对象的保险。被保险人在保修期内患保险合同规定的疾病的,被保险人投保后,保险公司将适当补足医疗费用。了解赔偿是基于重病还是死亡?妻子去世后,经过向医生咨询,刘先生了解到脑干出血属于脑中风的一种,而脑中风恰恰就...
参保人可前往中国人寿保险公司服务网点进行理赔申请,也可在线上自助理赔入口拍照上传各类单证进行理赔申请。此后承保公司将对用药合理性及保险责任进行审核,审核通过后向被保险人支付理赔款。指定药店以保险合同约定为准。参保人员在外地的二级及以上医保定...
退保是指投保人在保险合同有效期内向保险公司提出终止合同、退还保费的申请。下面我们从不同角度来分析退保按什么方式退保。另外需要注意的是,如果投保人已经享受了保险公司的赔付服务,则不能进行全额退保,其余保费则按照保险公司的规定来处理。选择退保一...
生了重病去医院,按医生的要求吃药治疗之余,还得按照保险公司的规定来治病,否则有可能遭到拒赔。但当他在家人的陪同下拿着重疾险保单向保险公司理赔时,保险公司的说法却让他大吃一惊,因为“实际治疗方式与保单规定方式不符”,所以不能给以赔付。也就是说...
遭到拒绝后,今年4月,徐某向慈溪法院起诉,请求判令保险公司支付自己花费的赔偿款33万余元。公司愿意按照车上人员责任险赔偿1000元。在徐某与保险公司签定的保险合同里,徐某是被保险人,死者袁某是徐某允许的合法驾驶人,是被保险车辆在其使用过程中...
为了规避不必要的风险,并不是所有保险事故都可以直接获得理赔的,不少时候保险公司都需要对事故的具体情况进行调查,之后才能定损、理赔。不过现实生活中没有现场的理赔案件并不少见,那么具体没有现场保险公司怎样理赔呢?理赔涉及到事故现场的,通常会有车...
大家在购买了保险之后,如果不幸发生保险合同约定的保险事故,就可以申请理赔,这样自己能够少承担一些损失。但是很多人不知道哪个保险公司理赔最快最好?下面小编就为大家整理了一些与其相关的内容,感兴趣的朋友可以看看。总的来说,我国大部分保险公司的理...
按新车收保费凭啥按旧车赔钱?轿车肇事撞树报废,曝出保险公司收费、赔偿两个标准:保险公司按新车价值收取保费,可理赔时却不同意按这个标准赔偿,只愿按折旧价赔偿,而两者相差20多万元!刘女士第一时间通知了保险公司,经保险公司认定,车辆完全报废。另...
所以保险公司为了防范逆选择、道德风险等这类,做出来一系列的防范措施,其中保险条款就是这类防范重要的表现。但是如果说你在投保前未如实告知,或者已经有身体不适,未就医导致的隐瞒,保险公司都是有权利不进行赔付的三、保险公司的调查如你理赔时提交的资...
现在人们的生活水平有很大的提高,拥有私家车的人越来越多,然而发生的交通意外事故也越来越多,有的车主会在发生交通事故后垫付医药费,那么,交通事故垫付医药费怎么找保险公司理赔?
因为大家出险的情况不同,所以在向保险公司申请理赔时,遇到的情况也是不一样的,有些时候会因为各种原因而影响到理赔。于是大家就想知道保险公司不理赔怎么投诉电话?12378是银保监会的全国统一服务热线,而我国所有的保险公司,都需要受到银保监会的监...
原告刘先生诉称,其为昌平区回龙观某露天市场的商户,主要经营业务为文化交流和健身服务。大火将刘先生厅内部分设备、设施及物品焚毁,导致无法正常营业,初步估算损失高达360万元。刘先生认为,商贸公司系事故车辆的所有权人,理应承担损失赔偿的全部责任...

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