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医保报销前要调查什么

笔者接到市民报料称,5名甲状腺癌症的患者在本周一到佛山市社保局递交了申请,要求将碘131化钠口服溶液纳入医保的报销范围。佛山市社保局相关工作人员表示,碘131化钠口服溶液不属于医疗保险药物目录,只能报销碘[131I]化钠的口服常释剂型,即药片或胶囊,不包括口服溶液。回应:是否纳入报销要先作调查笔者从佛山市社保局证实,确实有5名甲癌患者反映情况,对此,社保局医保科的工作人员进行了解释,他们严格按照广东省医保定点药品目录执行,碘131化钠口服溶液没有在此范围内,所以不能报销。
重疾险顾名思义是指保障重大疾病的保险,当符合理赔条件时,保险公司会支付一笔理赔金,当然保险公司在理赔之前会对一些内容进行调查,那么重疾险理赔要调查哪些呢?现在大多数重疾险产品不单单只是保障重疾,像重疾一些轻症、中症、重症也是可以保障,保障范...
赣州市是江西省的一个地级市,拥有完善的医疗保障体系。本文将从条件、流程和注意事项三个方面介绍赣州市医保报销的情况。如遗失医保卡需要及时挂失补办。同时诊疗资料也有保留期限,过期后将无法进行报销。以上是赣州市医保报销的相关情况,希望本文能为大家...
学平险是指在学生学习期间遭受意外伤害或疾病,保险公司将按照保险合同约定给予被保险人一定的保障。因为理赔是保险公司承担风险的时候,保险公司需要确认保险事故的真实性和责任归属。因为被保险人需要提供相关证明材料,如医院诊断证明、治疗费用等,如果没...
重疾险理赔是保险公司承担的一项风险保障,但是在具体理赔过程中,保险公司需要对被保险人的疾病情况进行严格的调查和审核。如果发现报告中的信息与其他资料不符,保险公司有权利要求被保险人提供其他证据或另行进行调查。调查内容包括被保险人的家庭情况、职...
想要了解更多关于孕前检查可以用医保报销吗的知识,请看下面的介绍。孕前检查包括,普通体检的检查加上妇科检查,肝功、血、尿常规、B超等。北京市医保规定门诊药费大于2000元给予报销,住院也是在一定额度给予报。上述检查医保均不同程度报销。将检查结...
河北省保定市实行职工医保总额预付制改革,出现多家公办医院限收职工医保患者住院,引起社会广泛关注。昨日,卫生部表示已要求河北省卫生行政部门调查了解此事,并根据实际情况提出解决问题的有效措施。4月20日,保定市人社局表示,近期接到医保患者反映公...
经调查,保险公司认为其在投保前已经患病,因此拒绝赔付。保险公司认为,李先生在投保前已被确诊为慢性肾功能衰竭,所患疾病不属于在保险合同生效日起180天后初次发生的重大疾病,公司不应承担责任。律师观点保险公司知情就应赔付本案原告二审代理律师、北...
在中国,生孩子是每个家庭都会面临的重要问题。为了保障孕妇和新生儿的权益,我国实行了一系列的社会保险制度,其中包括了五险,即养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。根据国家相关政策规定,职工需要在生育后的一定时间内,向所在单位提供相...
不过,仍有一部分朋友,对于医保还不是太了解,那么,医保有什么好处?医疗保险的好处有很多。医保目录一般包含医保的药品目录、诊疗项目和服务设施目录。关于医保为什么要住院才能报销的内容,今天就为大家介绍到这里了。
广州慢性病医保要如何报销?问:1、我想知道广州的看门诊是怎么支付的,医保卡里面的钱不都是自己工资扣的吗?开了药交了钱之后,刷医保卡也还是自己的钱啊,那是怎么享受到统筹医疗的呢?此次进一步提高报销比例和封顶线。建国前老工人起付标准为200元,...
事实上,有时不是医保报销不好,而是前期的了解和准备工作没做好。为了方便更多的参保者顺利报销医疗费用,小编整理了以下医疗费用报销需要了解的相关事项。我国暂未实现医保全国联网,所以因各地实际情况不同,报销时间期限也有不同,但基本规定在诊治半年之...
有一家颇具实力的信息咨询公司近日进行了一次公众投保前心态的专项调查,通过认真对比和科学分析,得出了综合统计结果,这些内容对规范和发展保险市场不无裨益。超过半数的人对保险费率没有过多计较,比较而言,更关心发生事故造成损失后能否得到及时足额的赔...
国家发展和改革委员会价格司负责人17日说,对于进入国家医保目录前突击涨价的行为,发展改革委将严格成本核查,属于不合理涨价的,定价时一律不予认可;对于进入目录后、政府定价前涨价的,将责令相关企业恢复原价,各地价格主管部门要加强监督检查。国家发...
如果是转诊省外就医,因各省的报销目录不太一致,实际补偿比例可能会降低。若是非转诊异地就医,以深圳市为例的话,住院报销比例可能在60%-80%之间,也可能会更低,主要看实际发生的费用情况,并且一定是社保范围内报销。总的来说,异地就医报销还是相...
据,截至2012年底,中国老年人口数量达1.94亿。为了解老年消费者的消费需要、消费模式和维权情况,中国消费者协会在中国15个大中型城市开展了“2013年老年人消费者权益保护公益调查项目”。调查主要针对老年人关注的医疗保健、旅游出行、娱乐健...

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