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车祸为什么不能报医保

交警部门认定我负全部责任。因我已办理了医保,有关部门建议我找医保部门报销医疗费。而医保部门以我自身存在过错为由,拒绝报销医疗费。认定为工伤的必备前提之一,是“非本人主要责任”。因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须对你报销医疗费用。
这是因为医保是有起付线和封顶线的,只有年度累计医疗费用达到了起付线不高于封顶线,并且在社保药品目录范围内才能报销。对于无过一方发生的车祸医保一般是不能报销的。因为根据我国的《社会保险法》,交通事故如果是第三方责任的,医保不予报销,应该由第三...
"根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医...
车祸医疗费全报吗?交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。机动车在道路交通事故中无责任的,医疗费用赔偿限额是:1,600元人民币。医疗费用赔偿限额:是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用...
医保是社保中相对重要和常用的部分,许多人知道医保可以报销。无论是药品还是住院,甚至有些门诊的医疗费用也能刷卡报销。乙类药品可以报销80%,剩下的20%需要自己自负。丙类药品则全部是自负药品,不能报销。结语医疗保险的报销范围可以让我们很清楚地...
城镇医保不能学交强险我写过文章,谈身边人医保的故事。今年上半年,老家那边开始推行城镇基本医疗保险。再看,不止老家如此,全国不少地方的城镇基本医保,都是这样。首先,这违反了医保自愿原则。以家庭为单位纳入医保,无形中给一项社会保障制度染上了不必...
在生活中意外是无处不在的,尤其是车祸,随着汽车行业的发展,车祸非常多,造成的伤害比较大,那么,车祸属于意外险吗?车祸是应该意外险赔付的,因为车祸属于意外险赔付范围,投保了意外险,被保险人发生车祸,保险公司需要承担理赔责任,意外包括自然意外和...
保险的最基本原则之一是补偿原则,被保险人所获得的赔偿不得超过其所受的损失,不能因保险而获得额外的利益。应用在商业医疗保险中,被保险人的医疗费损失,如果可以在不同的保险公司或者其它地方获得偿付时,偿付以實际医疗费用支出为最高限额。根据上述原则...
而由此引发的打工子弟学校的师生医保问题也再一次引起了人们的关注。我们了解到一个情况,那就是打工的子弟不能够参加医保,记者从北京行知学校、明圆学校、光爱学校等打工子弟学校了解到,这些打工子弟学校的师生均没有任何医疗保障。今年3月份,朝阳区育智...
车主会问,当初投保时明明购买的是全险,为什么发动机损失保险公司却不赔呢?其实全险并不是一个保险品种,而是保险公司向车主推销保险时对常见的几种机动车保险品种的统称。而第三者责任险是指被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故,...
一般医疗及意外200万保额,重疾400万,保障1年,可续保至100岁,保费:229元,获得以下保障:在购买保险后的第5个月,陆先生被确诊鼻咽恶性肿瘤,进行了住院治疗,期间共花费了108433.26元,社保报销了41793元,于是陆先生将住院...
不过有两种情况,医疗保险可以报销。买了重疾险突发车祸是不可以报的,重疾险的赔付条件是被保险人初次确诊条款保障范围内的疾病,保险公司定额给付。不过,如果投保人在重疾险的基础上附加了意外伤害医疗,那么,保险公司需要根据条件报销被保险人车祸受伤的...
3;在市外已参保人员不得参加我市医保此次医疗保险办法将随子女入户深圳的无医疗保障的退休老人纳入了基本医疗保险的保障范围,这引起众多市民关注,不少已在市外参保的退休老人咨询是否能在深圳参保?沈华亮表示,在市外参加了医疗保险的人员,不得参加本市...
宁波甬惠保可以报销除合同约定的既往症以外的所有疾病,也就是在保险期间内,被保险人因合同约定的既往症以外的疾病在指定医院住院所产生的医疗支出,在宁波市社会医疗保险报销范围内,减掉2万元的免赔额,应由自己自付的部分都可以通过宁波甬惠保报销。甬惠...
为什么主险人身险继续有效,而附加险为什么不能续保呢?刘女士买的附加保险属于第三种续保情况,由于去年发生了一次医疗事故,今年续保时被保险公司理所当然地视为带病投保,所以会拒保。建议希望获得健康医疗保障的人士不妨单独购买一份健康险主险,就不会发...
但由于我国的医保卡不能全国通用,异地就医报销不了医药费,很多人虽然医保卡在手,却不能报销,甚至不得不往返于两个城市之间,深受垫付额度大、报销手续繁琐、报销时间长之苦。目前我国养老保险已实现全国转移和通认,但是医保的全国通用问题仍未解决。异地...

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