医疗控费系统
医保控费是指医保部门采取一系列措施控制医疗费用过高的行为。控费的目的是为了保障医保基金的可持续性，并且让患者能够用更少的钱获得更好的治疗效果。医保控费主要通过以下方式实施：1.异地就医结算限制：限制患者可以在哪些地方就医，从而控制医疗费用的增长。此外，同时也需要保证医生和医疗机构的利益得以保障，避免因为控费而导致医院人力、物力等方面的缺失以及医师的收入下降等问题。
记者9月6日从江苏省人社厅获悉,为抑制小病大治,发挥医保支付对医疗服务供需双方的引导和对医疗费用的制约作用,江苏省从2016年起在全省定点医疗机构全面开展医保付费总额控制,并推动按病种、按人头等付费方式改革。《意见》要求医疗机构要将参保人员...
中保系统可以对医保管理流程进行优化和规范，降低医疗保险管理的成本和出错率，提升医保效率和服务水平。中保系统的应用可以促进医疗卫生事业的发展，增强大众对医疗卫生保险的信任和支持，提升全民医保制度的可靠和公信力。中保系统可以有效地监控医疗保险的...
中保系统可以对医保管理流程进行优化和规范，降低医疗保险管理的成本和出错率，提升医保效率和服务水平。中保系统的应用可以促进医疗卫生事业的发展，增强大众对医疗卫生保险的信任和支持，提升全民医保制度的可靠和公信力。中保系统可以有效地监控医疗保险的...
医保控费再升级：从用药品种到绩效考核来源：经济参考报近日，国家卫生健康委公开《关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》显示，2018年，对我国2398家三级公立医院相关绩效测算得知，时间消耗指数逐年降低，临床用药...
日前从黄岛区人社局了解到，该区新农合管理机构在实践中探索出一条新农合支付制度改革道路，取得了“参合居民得实惠、医疗机构得发展、农合基金可持续”的局面，实现医、患、保三方共赢。黄岛区农村合作医疗管理中心制定了控费指标，共12项。制定控费指标共...
为了更好的维护农村居民的利益，防止农村居民因病返贫，新疆博湖县实施了新农合住院控费，现已取得巨大成效。综上所述可知，新疆巴州博湖县新农合管理中心实施以协议控费为主的新农合支付方式，严格控制住院不合理医疗费用上涨，切实维护了参合农民的利益，确...
"随着医保控费压力的增大，辅助用药的寒冬悄然走近。辅助用药占医院用药的比例有的甚至高达60%至70%。辅助用药成为监管部门重点监控的药品类型。庄一强博士认为，受制于医保控费，监管部门肯定是要砍掉那些“安全无效”的辅助用药。此外，内蒙古自治区...
事件二：海虹控股公告于2014年11月19日与德国通用再保险及中再寿险签署了合作协议,在健康保险产品设计及理赔服务和管理等方面达成合作意向。
医疗服务监控系统与结算系统同级部署，并建立数据定时或准实时的关联关系，获取就诊结算信息并反馈稽核结论。因监控过程中海量数据的运算对服务器性能有较大影响，则医疗服务监控系统要相对独立，以保证结算系统的稳定性。医疗服务监控只是医疗保险整体工作中...
9月27日近日,记者从市社保中心了解到,经过一年多的研发,烟台市医疗服务网络监控系统于9月正式投入使用,标志着我市医疗服务进入信息化监控新时代,居全省领先水平。随着烟台市医疗保险全民覆盖、保障水平不断提高、服务便利性不断提升,目前全市基本医...
继发布高现金价值产品新规后，保监会近期向各人身险公司下发了关于征求对《万能保险精算规定》意见的通知，据业内精算人士透露：这是万能险费率改革将启航的风向标。而与普通型人身险产品费率市场化改革不同的是，万能险的结算利率目前平均水平大概在3.5%...
继发布高现金价值产品新规后，保监会近期向各人身险公司下发了“关于征求对《万能保险精算规定》意见的通知”，据业内精算人士透露：“这是万能险费率改革将启航的风向标。”而与普通型人身险产品费率市场化改革不同的是，万能险的结算利率目前平均水平大概在...
根据通知，改革将集中在一些主要领域，如风险覆盖面、通用账户和结算率、收费、持续奖金、现金价值和负债准备金。值得关注的是，《通知》中重点进行调整的有降低初始费用和退保手续费、增加风险保额、令结算利率与市场接轨且保持平稳等几方面，并且强化了准备...
加快医疗保险医疗服务信息监控系统建设，既是提升医疗保险经办服务体系运行效率的要求，也是推进国家治理体系和治理能力现代化的一项重要内容。2012年，人社部进一步组织开发了医疗服务监控系统，并在18个地区试点，2013年扩展到45个重点联系城市...
北京商业车险费改进入倒计时。北京保险行业协会方面表示，商车险费改工作正在紧锣密鼓、有条不紊进行中。有产险公司透露，由于保监会尚未对北京地区财产险公司车险产品报备做出回复，因此，原计划本月24日上线的费改项目或推后几天，但一定会在6月30日之...
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