医疗智能审核
今后厦门将开发医疗费用智能审核系统,逐条审核医保定点机构和参保人员的刷卡信息,以查处异常医保消费情况。昨日,厦门市人社局召开通气会,通报了定点医疗机构和定点零售药店专项整治的成果,并提出上述计划。据悉,3月27日开始,厦门市开展定点医疗机构和定点零售药店两项专项整治行动。厦门市人社局表示,经过此次专项整治行动,定点医疗机构的医保服务人员和参保人员违规刷卡行为已明显减少,但危害医保基金安全的隐患仍将长期存在。
日前,上海医疗保险局经过对竞标者进行多方比较,最终决定上海医疗保险费用审核计算机管理系统的医院网络设备全部采用华为路由器。并于日前与华为公司签定了合同,合同包括第一期1603路由器和2631路由器两百余台。上海市医疗保险局与华为的这次合作主...
3月27日,市人力社保局向社会宣布,为了加强医保费用管理,打击骗取医保基金的行为,本市对医疗保险费用审核结算信息系统进行了完善,对参保人就医开药信息进行监控,参保人如涉嫌超量开药、门诊就医频次过密、交易金额异常等,系统将会发出警示。工作人员...
昨日获悉，市医保中心近日制定并实施《大额医疗费用手工报销审核管理办法》，来加强对大额医疗费用发票真实性的核查，防止参保人员弄虚作假骗取医保基金。市医保中心成立了专门的工作小组，对参保人员手工报销大额医疗费用真实性进行审核和调查。根据《办法》...
人伤调查分为医疗资料收集和医疗资料审核两部分。对案情复杂的案件,应制订详细的调查方案。调查人员还需要对被调查的医院及相关人员进行了解。由于门急诊病历多为病人持有,医院没有存留言,故调查人员一般不太容易在医院取得门诊病历,因此医疗资料的收集重...
所以，互联网寿险标的也必然是人的寿命和身体，与智能医疗、基因检测标的一致。以互联网寿险发展为视角和焦点，并联研究智能医疗、基因检测，有利于推进三者之间协调发展。在保险业按照“保险姓保，监管姓监”要求回归主旋律的背景下，开展以保障型主导的保险...
5月3日讯：很多时候有些人会选择市外就医，那么深圳市民如何办理市外就医转诊呢，市外医疗费用如何审核报销呢，下面本文将一一告知。住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医，住院及门诊大病应在市内定点医疗机构就医。参保人在国内异地就医的门诊基本...
5月3日讯：很多时候有些人会选择市外就医，那么深圳市民如何办理市外就医转诊呢，市外医疗费用如何审核报销呢，下面本文将一一告知。住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医，住院及门诊大病应在市内定点医疗机构就医。参保人在国内异地就医的门诊基本...
2010年7月以来,在益阳市委市政府和省保监局的领导下,益阳市在全国率先推行保险医疗集中监管审核工作,创新社会管理。领导小组下设办公室,由市保险行业协会秘书长兼任办公室主任,负责保险医疗监审日常工作。相关部门各负其责,各司其职,积极配合和推...
好医保长期医疗是支付宝上一款很受欢迎的百万医疗险产品，不仅价格便宜、保额保，最重要的是续保条件好，可保证6年续保。据已经理赔过的网友表示，好医保长期医疗险的理赔速度很快，大多数的简单案件在3个工作日就完成赔付，如果是复杂案件则需要的时间比较...
一、人保关爱百万医疗免赔额免赔额可以理解为“起付线”，扣除社保报销部分后，超过免赔额的部分，保险公司才开始赔付，一般百万医疗险的免赔额为1万元，就是因为有免赔额，所以这也是百万医疗险保额高，保费低的原因之一。
而对于这些情况以前的人工核查有一定的难度，为了彻底的净化医疗市场的环境，今年昆明市700余家市医保定点医院将全部安装“医保智能监控系统”，实现医疗服务全人群、全地域、全过程在线实时监控。目前，我市共有580万参保人员和2000家“两定”机构...
现在女性工作都会交生育保险，那么生育保险待遇领取条件之一便是满足计划生育要求。下文为大家介绍计划生育审核申请条件、材料、流程。符合再生育条件但妊娠后流产的。
社会保险经办机构应当及时了解参保职工的缴费情况和生殖保健支出的有关情况。对欠缴生育保险费的用人单位（或个人），暂停统筹基金对参保职工的待遇，社会保险经办机构对上传的保险情况和资料进行核实后，产生劳动者的生育补贴和产前检查费。生育疾病的医疗费...
参与相互宝互助计划的成员患病以后，向相互宝发起互助申请。相互宝收到患病成员的申请以后，将对资料进行初步审核，初审通过以后，会委托调查评估机构对案件进行调查审核。需要注意的是，相互宝的互助范围仅限于相互宝合同约定的恶性肿瘤和99种重大疾病。另...
它是综合了健康、少儿养老等综合的大型保险产品，接下来让小编来给你安排下平安智能星产品介绍，平安智能星其中的万能寿险进行重点的介绍与了解！平安智能星它是一款万能的终身寿险，根据保险合同规定，它提供多达45种重疾保障，涵盖意外医疗，而且报销门槛...
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