医疗保险经办
医疗保险经办机构是指具有医疗保险经办资格的机构，主要负责医疗保险的实施和管理。通过这些职能的实施，医疗保险经办机构对于保障参保人员的权益、控制医疗费用等方面起到了重要的作用。从目前现状来看，我国医疗保险经办机构多样化且层次分明。具体来说，国家级医疗保险经办机构包括国家医疗保障局和省级医疗保险经办机构，其负责全国性和省级范围内的医疗保险相关管理。市、县级医疗保险经办机构负责相应属地的医疗保险详细管理工作，如审批报销申请、医保基金的支付管理等。此外，各地区的社会保险经办机构和医疗机构也有着重要的医疗保险经办职能。
医疗保险经办机构我国基本医疗保险经办机构是一个以原城镇职工基本医疗保险管理模式为基础，以街道和社区劳动保障的工作平台为依托，由城镇职工和居民基本医疗保险经办机构、农村合作医疗经办机构、城乡医疗救助经办机构和工会经办机构共同组成的组织实体。据...
参保地医疗保险经办机构是指负责管理和处理参保地居民医疗保险的管理机构。从不同的角度来看，参保地医疗保险经办机构具有以下几方面的重要性。对于此，参保地医疗保险经办机构需要完善医保制度，强化监管力度，制定科学的医保支付标准，探索医保激励机制等。...
1强化医疗保险经办机构的监督职责医疗保险经办机构负有监控医疗保险服务机构服务质量的责任，同时还有为医疗服务机构清算费用和为参保人报销医疗费用的权利。需要医疗保险机构、卫生部门、患者、政府有关部门及媒体等多方面的社会监督。对住院就医的监督方面...
门诊特殊病慢性病医保待遇实行分级经办管理按照分级管理经办的原则，区县社保局负责辖区内基本医疗保险参保人员门诊特殊病慢性病医保待遇资格享受手续的办理。属于参保人员弄虚作假的，视情节轻重取消其已取得的特殊病慢性病门诊资格、停止其享受基本医疗保险...
黄华波先生主要围绕我国医疗保险三方面的情况做了介绍：首先是中国医疗保险制度发展情况的核心架构；其次是中国医疗保险近些年的运行情况、绩效及总体评价情况；最后是大家十分关心的现阶段的管理架构及下一步的规划。演讲：黄华波人力资源社会保障部社保中心...
商业保险机构介入大病医保后,城乡居民基本医疗保险业务也将向其开放。商险机构介入步伐加快今年5月,安徽省人民政府办公厅发布,决定从2015年7月1日起,在城乡居民基本医保已经并轨运行的统筹地区,启动商业保险机构经办城乡居民基本医保业务试点。对...
社会保险经办机构的职能社会保险法经办机构是提供社会保险服务的机构，负责社会保险登记、参保人员权益记录、社会保险待遇支付、提供社会保险咨询服务等工作。如第五十八条规定：未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应缴纳的数额。又如第三十四条...
上海自助经办，是指在上海市政府提供的自助服务机器上，完成各种政务服务事项的过程。目前，上海政府提供自助服务的问题种类涵盖了各种政务服务领域，包括公积金查询、社保查询、税务查询、驾照换证等。自助经办可以实现24小时不间断的服务，市民不需要在规...
门诊特殊病慢性病病种今后如有调整，按调整后的规定执行。其中，对《准入标准》中未作规定的城镇职工医保胆结石和泌尿结石等体外震波碎石治疗、肝硬化、丙型肝炎、再生障碍性贫血4个病种按照《西宁市基本医疗保险特殊病慢性病门诊资格准入标准》的规定进行医...
为做好面向医疗机构专场招考医疗保险经办机构工作人员工作,按照《面向医疗机构专场招考医疗保险经办机构工作人员工作实施方案》的有关精神,现将调剂有关事宜公告如下：一、人员范围公共科目笔试成绩达到合格分数线,且未进入首批参加面试人选名单的考生可参...
7月6日从河北省人力资源和社会保障厅获悉，《河北省医疗保险异地就医直接结算经办规程(试行)》7月1日起开始实施。但河北省先启动医疗保险异地就医直接结算政策，待条件成熟后，再逐步将生育保险、实行医疗费实报实销或医疗费统筹的离休人员、实行医疗费...
记者从市人社局获悉,《关于简化基本医疗保险部分经办业务流程的通知》7月31日下发并施行。根据《通知》,哈市对医疗保险异地转诊行政审批流程、特殊疾病门诊登记备案手续、异地安置人员中心报销手续、肝肾移植术后抗排异患者审验手续、异地急诊登记备案制...
在镇(乡)、社区、服务中心和居委会安装上POS终端,将居民医疗保险经办平台前移,凸显出四个方面的优势：第一,钟山区辖区居民完全可以实现在居住地居委会就近缴费,大大节省办理医疗保险缴费时间;第二,增加社会保险业务办理平台数量,分散繁重的工作量...
由于法律地位和职能的错位，目前医疗保险代理机构并不是真正的“保险人”。另一方面，积极引入市场机制和竞争机制，引入外部真正的“保险人”，推动医疗保险代理机构改革，促进竞争，实现由单一“保险人”向“多个保险人”的转变。因此，医疗保险经办机构应独...
据了解，上海社会保险自助经办平台地址为https://zzjb.12333sh.gov.cn/。社会保险自助经办平台操作手册（一）申请证书单位完成社会保险登记后，可携带工商营业执照等相关资料，至上海市数字证书认证中心设立的服务受理点申请办理...
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