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为什么医保商保不能重复报销

专家解答说,医疗费用保险作为一种补偿型保险,符合保险的补偿原则,即保险公司在保险金额的限度内,按被保险人实际支出的医疗费给付保险金,亦即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用。某日胡某因车祸事故发生医疗费5800元。按照上述观点,四家保险公司应各自赔付5800元,胡某合计获赔23200元。而假设胡某在甲、乙两公司的10000元保险又分别归属于两张保单,设定保险金额分别为5000元,按上述观点,该四张保单均应赔付5000元。最终,胡某因该事故将可获得31600元,比实际支出的医疗费高出许多,并因此而额外获利25800元。
医保重复参保是指一个人在不同的地区或单位参加了两个及以上的医保,或者在同一地区或单位参加了两个及以上的医保。医保是社会的公共资源,参加医保需要缴纳一定的费用,如果一个人重复参保,就会浪费社会的医保资源。如果一个人故意重复参保,就可能涉及到违...
医疗费用保险作为一种补偿型保险,适用财产险的补偿原则,即保险公司在保险金额的限度内,按被保险人实际支出的医疗费给付保险金,亦即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用。某日胡某因车祸事故发生医疗费5800元。按照上述观点,四家保险公司...
在意外险的保险合同中,通常都会规定一些特别条款,比如免赔额、保险责任、理赔范围、理赔方式等等。意外险不能重复理赔的原因是因为意外险的保险责任是一次性的。也就是说,如果被保险人在一次意外事故中获得了保险公司的理赔,那么在同一次事故中,保险公司...
这是因为医保是有起付线和封顶线的,只有年度累计医疗费用达到了起付线不高于封顶线,并且在社保药品目录范围内才能报销。对于无过一方发生的车祸医保一般是不能报销的。因为根据我国的《社会保险法》,交通事故如果是第三方责任的,医保不予报销,应该由第三...
急诊是医疗领域中的一个重要环节,它能够及时救治病人,减轻病人的痛苦,但是很多人都有一个疑问:为什么急诊不能报销呢?这个问题涉及到医保政策,下面我们就来详细解析一下。除此之外,还有一些情况下急诊也不能得到报销。但是有些急诊的费用并不能得到报销...
急诊是指因疾病突然发生而需要立即治疗的情况。急诊需要立即治疗,通常需要进行一系列的检查和治疗,这些检查和治疗的费用都比较昂贵。其次,急诊医疗是为了救命而不是为了治疗病情。急诊医疗的目的是尽快救治病人,使其病情得到控制,而不是为了治疗病情。因...
近视手术医疗保险为什么不能报销?近视手术医疗保险为什么不能报销介绍一近视手术后不用住院:首先近视手术虽然是在眼睛上进行,因为医疗技术和设备的不断改进,对于眼睛是微创无害的,所以,手术后不需要住院,休息一会儿即可回家。由于医疗保险是国家制定的...
然而,相对于传统的治疗方式,靶向治疗的费用较高,同时也面临着无法报销的问题。最后,由于靶向治疗的专利保护时间较长,因此药品的价格也往往较高。
特需住院虽然也是医疗服务的一种,但是其定位是高端医疗服务,追求的是豪华、奢侈和舒适,对于普通人来说并不是必需品。而医保是为了保障全民健康,所以不能为了追求奢侈和舒适而报销特需住院的费用。为了保证特需医疗服务的品质和服务水平,医院需要投入更多...
总是有些人觉得没有必要买商业保险,觉得自己不会是那个不幸运的人,可是当真正不幸来临的时候,再买商业保险不就迟了吗?果真像她说的不需要商业保险了吗?我说,社保,就相当于那件羊毛衫,维持最低的保障,而我们的商业保险就相当于那件遮风挡雨的大衣,是...
对此,我们一要预防疾病,呵护自己的健康;二要有所准备,使自己能够病有所医专家建议,要想生病少花钱,市民最好拥有社保和商保双保险2009年,身在成都的居民无疑是幸福的!随着今年1月1日《成都市城镇职工基本医疗保险办法》和《城乡居民基本医疗保险...
保险专家提醒,商业医疗保险作为一种补偿型保险,一般采用补偿方式给付医疗保险金,即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用,所以商业医疗保险重复投保并不能得到重复理赔,商业医疗保险重复投保不划算。优先投保住院医疗保险第一,优先投保住院医...
今年两会上,医疗改革和医患关系是人们关注的重点问题。当基本医疗保险不能满足更高需求,就需要商业医疗保险。意外伤害医疗保险,负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。医疗险不能重复理赔有些消费者认为,购买医疗保险后,但凡生病住院都能获赔,实则不...
但是,如果整形手术是由于意外或疾病导致的面部畸形等问题,那么可以通过医保进行报销。这些行为不仅没有治疗效果,还可能对患者造成严重的身体损害。虽然医保不能报销的范围相对较广,但是这并不意味着医保制度本身出现了大问题。
生病后,社保和商业保险可以分段报销:分段报销:先去社保报销,社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。生病后,医保和商保可以同时报销吗??对于交通事故发造成的医疗费用,以及住院期间治疗费和康复费、护理费等社会医保是不报销的。由此可见,社保仅仅...

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