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为什么开的药都不在医保范围

很多人为了转移猝死的风险而购买了意外险,但划个重点:猝死不属于保险公司的理赔范围。也就是说,无论是工作还是休息、学习还是娱乐的过程中发生猝死的现象,你在保险公司买的意外险都是不给予理赔的。不禁要问,为什么猝死这么意外的状况,意外险凭什么不赔?综上所述,猝死实际上是属于疾病死亡,意外险自然不支持理赔。但若是其他疾病或健康问题引发的猝死,且相关疾病不在重疾险的保障范围内,那么重疾险一般也不对这类猝死进行赔偿。这类产品将保障范围锁定在比较小概率的猝死范围之内,保障范围比较单一。
很多人以为自己购买了意外险,一旦发生了突发性的死亡事件,便认定保险公司可以索赔.其实大多数人对意外险的保障范围,并不是很明确.下面为大家呈上两则案例,希望对意外险的保障范围能有更清晰的认识.案例一李某患高血压病已近20年时间,2004年8月...
先看一个案例,网友李先生做了心脏射频手术共花费2w5,医保只报销了4k元。
官方回复:以上海为例,根据沪医保31号文件的规定,“矫形治疗:如腋臭、口吃、牙列不整、义齿修复、种植牙、鼻鼾手术、平足等项目。”不属于医保支付范围,相关医疗费用医保基金不予支付。另外,由于医疗过程是一项复杂的技术性工作,病人治疗时实际使用的...
去年10月,刘女士遭遇车祸后被送医抢救,先后花掉医疗费4万余元,但由于医生使用了不在医保范围内的药物,保险公司拒绝理赔5685元的非医保药费,后被刘女士告上了法庭。近日,法院作出一审判决,判保险公司全额赔偿刘女士的医疗费4万余元。何况,刘女...
随后,王某的妻子严某要求保险公司承担王某尚余的银行贷款已支付保费约18万元,但遭保险公司拒赔。在这一案件中,被保险人王某的死亡是否属于还贷保证保险责任范围,颇有争议。严某认为,既然王某投保了还贷保证保险,目的就是为防范意外,现王某意外死亡,...
我们每个公民都需要及时购买医疗保险并按时支付,医疗保险的存在不仅可以减少我们去看医生时的医疗费用。那么,在我国相关法律中,我们应该如何开立相应的医疗保险凭证呢?如何开医疗保险处方如果是职工医疗保险,可以咨询所在单位财务部门,委托财务人员代为...
近期发生的埃及热气球空中爆炸造成19人死亡,被媒体报道的沸沸扬扬,近年来国内外高危旅游项目安全事故频频发生。“3·15”来临之际,南昌市旅游局发布旅游提醒,个人意外保险并不承保高危项目,旅游时参加自费项目一定要量力而行。因游客的个人意外保险...
之所以将原位癌排除在外,是因为原位癌不符合“三高一低”的标准,而且还没有发展成严格意义上的癌症,是癌前病变的肿瘤,不属于重大疾病保险中确诊癌症的理赔事项。这种癌症由于没有转移,所以治愈率比较高,如结肠原位癌的治愈率可达80%到90%,肝脏原...
所以,中暑不属于意外伤害,故保险公司不赔也在情理之中。意外不赔八——手术意外死亡市民刘先生进行手术中意外死亡,没有获得保险赔偿。是因为疾病,并不是意外伤害,不符合意外死亡的条件,并且他事先就应该知道手术可能存在的风险,所以刘先生的家属拿不到...
专家表示,河豚有毒已是众人皆知,且国家明令禁止销售、食用,客户明知河豚有毒而食用后中毒,不符合非本意规定,一般情况下不会理赔。该局市场规范管理科科长罗仁评介绍,市监管局盐田分局一直重视对河豚的查处,2010年以来,盐田区尚未发现河豚中毒案例...
意外险可能行不通大家首先想到的可能是意外险,因为猝死总是与突发性联系在一起的,给人的第一感觉就是很意外,不过事实上,要通过意外险对猝死理赔很可能行不通。由此可见,猝死多因体内潜在的进行性疾病在某种因素的作用下突然发生而造成外观健康的人非暴力...
新农合报销范围新农合报销比例是多少新农村合作医疗保险是我国医疗待遇的一部分,也是一项惠民方针,能对广大农民的医疗需求供应基本的确保。参与了新农合的农民在统筹期间,只要是在定点医院医治所发生的合理且有必要的费用都可以得到一定程度的报销。新农合...
有很多网友吐槽,保险公司是这里不赔,那里也不赔,最可恨的是为什么保险公司不在投保的时候调查,反而出险的时候查,这不是坑人嘛,其实这是很多消费者或投保者的心声,本期我们就来分析一下这方面的原因。这就是为什么很多人在理赔的时候,由于带病投保,在...
有很多网友吐槽,保险公司是这里不赔,那里也不赔,最可恨的是为什么保险公司不在投保的时候调查,反而出险的时候查,这不是坑人嘛,其实这是很多消费者或投保者的心声,本期我们就来分析一下这方面的原因。这就是为什么很多人在理赔的时候,由于带病投保,在...
少儿医保的意义和社保类似,是孩子的基本保障,也是真正的花小钱办大事。相比商业保险,它具有非常明显的优势:1.保费很便宜。需要注意的是,有些地区的少儿医保成功缴费并激活少儿医保卡之后,需绑定社康或医院作为定点医疗机构才可正常使用。以上海少儿医...

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