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保险公司什么情况下审核如实告知

订立本合同时,本公司须向投保人明确说明保险条款内容,特别是责任免除条款,并就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问,投保人、被保险人应当如实告知。投保人、被保险人因过失未履行如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意承保或提高保险费率的,本公司有权解除本合同。投保人在指定和变更身故保险金受益人时,须经被保险人书面同意。保险事故通知投保人、被保险人或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起五日内通知本公司。身体检查如本公司认为必要,有权对被保险人进行体检,体检费用由本公司支付。
告知义务的法理依据在于保险合同是最大诚信合同,投保人远比保险人更加了解保险标的的情况,履行告知义务是投保人的法定义务。我国《保险法》第16条第1款的规定表明我国立法也采用询问告知主义。但需注意的是,我国《海商法》对海上保险合同规定的如实告知...
办理完丧事后,我要求保险公司按保险合同支付3万元的保险赔偿,可保险公司以我丈夫不如实告知病情为由,拒绝支付保险赔款。正是因为你们没能提供任何证据,证明保险公司业务员未尽说明义务,属于你们违约在先,因此你们的赔偿要求理所当然不能满足,如果保险...
2008年底,李某因病住院后,保险公司以其未如实告知病史,拒绝理赔。李某因此将保险公司告上芝罘区法院,法院以保险公司未做出合理询问判定其败诉几年前,李某购买了总额为10万元的人身保险产品。保险合同签订后,李某每年向保险公司交纳保险费1000...
雷某诉称,其与保险公司签订的保险合同合法有效,保险公司应依约赔付保险金,故请求判令保险公司支付保险金12万元。保险公司的拒赔符合规定,请求法院驳回雷某的诉讼请求。说法法院认为,保险人对投保人未履行如实告知义务的合同有权依法解除。投保人故意或...
而在张先生投保时,须填写的健康告知书上没有明示。一审判决后,张父不服,提起上诉,称原审法院判决没有事实依据,对保险法的理解明显不当,请求依法改判保险公司支付保险金5万元。二审法院经过调查取证,最终判令保险公司负责赔偿保险金。因此,不能确认张...
游女士和丈夫向保险公司投保了两全保险及其附加重大疾病险,后游女士被诊断为乳腺癌并入院治疗,由于保险公司拒绝赔付保险金,游女士将保险公司诉至法院。保险公司以游女士投保前患有疾病,不如实告知为由拒绝赔付。游女士认为,投保单中告知事项系保险公司职...
如实告知义务保险合同是最大诚信合同,诚实信用原则是保险法的基本原则之一。因此,如实告知义务是投保人订立保险合同时必须履行的基本义务,构成诚实信用原则的重要方面,各国保险法均规定了投保人负有该义务。投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或...
投保数年后,张女士患病住院治疗,经诊断为食管中段癌。保险公司在法庭上答辩说,张女士在投保时对住院只字未提,存在明显的不如实告知的情况,严重影响保险公司对于是否承保的判断。近日,法院判决张女士胜诉,要求保险公司支付保险金5万元给张女士。法官说...
买过保险的消费者都知道,买一份保险,特别是寿险、健康险等等,都会被保险公司要求提供很多个人信息。除了基本个人信息、账户信息之外,还会被要求提供个人健康信息,如果购买保额超过一定额度,还需要提供财务实力证明,等等。那么,这些信息是不是全部都非...
去年7月9日,保险公司接到汪先生报案,称其停放路边的自驾车被其他车辆撞击。时隔两月,汪先生又到保险公司递交非道路交通事故损害赔偿协议书,其中对事故解释为,他是在行驶过程中撞击第三者车辆,致使自驾车损坏。案情分析显然,汪先生对事故的两次解释有...
6月22日,投保人张某为其爱人孙某投保了保险公司终身重疾和附加住院津贴保险。随后,孙某向保险公司提出理赔申请,要求赔付重大疾病10万元和住院日额津贴。保险风险是未知的,如实告知是投保人的一项重要义务。案例中的被保险人具有完全民事行为能力,在...
河南省沁阳市一单位为员工办理团体意外伤害保险后,其中一名员工在投保半年后突发疾病死亡,死者家属向保险公司提出赔偿遭拒。2016年1月3日,被保险人丁长海因突发性脑出血死亡。丁长海的妻子和两个女儿作为法定继承人向被告提出索赔申请,被告于5月3...
李先生此前投保了某保险公司的重大疾病保险,保额10万元。两个半月后,李先生就此向保险公司申请重大疾病理赔。保险公司在理赔调查中发现,李先生在投保前已有高血压及心肌梗塞病史,但在投保单的健康告知处未如实告知,因此拒赔。而本案中当事人李先生在投...
买重疾险保险公司会先审核吗买重疾险是不是都要先去体检?重疾险的健康告知里通常会询问一段时间内是否有什么症状,有无被告知需要手术等情况。通过以上蚂蚁保的介绍我们了解了买重疾险保险公司会先审核吗的相关内容,一般在选购重疾险时,保险公司会根据投保...
未如实告知并不都引起保险合同被解除的后果。新旧《保险法》都做了同样的规定,投保人应具有故意或者重大过失的主观过错,并且未如实告知的与投保有关的事实必须达到“足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率”程度的情况下,保险人才有权解除保险合...

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