医疗机构定点管理
为进一步加强和规范定点医疗机构管理，成都温江区医保局以构建定点医疗机构综合监管机制为手段，以建立健全第三方监督制度为重点突破内容，充实监管主体，多措并举，改变了过去对定点医疗机构协议管理的单一监管模式，逐步构建起对定点医疗机构服务行为全过程、全方位的监督网，促进了全区医疗保险事业的健康发展。通过组建医学专家库，组织医学专家开展监督检查工作，有效增强了专业审核力度，弱化了监管与被监管双方矛盾；通过宣传引导，区内参保群众积极参与“两定”机构监管，截至目前，接收各类投诉举报件53起，同比增长一倍。
第二条本办法所称的定点医疗机构,是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。参保人员在不同等级定点医疗机构就医时个人负担医疗费用的具体比例和参保人员转诊、转院管理办法...
《广州市社会医疗保险定点医疗机构分级管理办法》将于今年7月1日起实施。届时,全市医疗保险统筹区内开展门诊及住院医疗服务的定点医疗机构将纳入分级管理范围。评级将与医疗费用等因素相挂钩,最终按4个等级实施管理。据了解,广州市人社部门主管定点医疗...
第二条本办法所称的定点医疗机构,是指经劳动保障行政部门会同卫生、财政部门审查、确定的,为参加城镇职工基本医疗保险人员提供基本医疗服务的医疗机构。第五条医疗保险制度改革全面推开后,医疗机构及所在单位的职工未参加基本医疗保险的,不能列入基本医疗...
定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并与医疗保险经办机构签订协议，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务，并承担相应责任的医疗机构。根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第九条规定，...
定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并与医疗保险经办机构签订协议，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务，并承担相应责任的医疗机构。根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第九条规定，...
从受理之日起，在30个工作日完成定点医疗机构资格认定工作。医疗保险经办机构与定点医疗机构签订或解除、终止协议的，分别报省、市人力资源和社会保障行政部门备案。定点医疗机构应严格执行城镇基本医疗保险政策，制定并落实城镇基本医疗保险的各项管理措施...
从省社保局医保处获悉,《海南省社会保险定点医疗机构社会保险医师管理暂行办法》日前出台,下周一将下发全省各市县及洋浦经济开发区社保经办机构及定点医疗机构并开始执行。暂行办法规定,在协议期间,对社保服务医师考核实行违规行为积分累计制度。不熟悉社...
定点医疗机构自人力资源和社会保障局批准之日起，将悬挂人力资源和社会保障局颁发的定点医疗机构标牌。新农合定点医疗机构分为几类新农合的定点医疗机构主要分为五类。Ⅴ类：被取消定点资格后重新获得定点资格未满一年的或被暂停定点资格后恢复定点资格未满9...
医保定点机构拟分级昨日,广州市人社局公开征求《广州市社会医疗保险定点医疗机构分级管理办法》意见,提出对定点医疗机构实行分级管理,等级评定结果将作为预拨周转金和医疗费用年终清算的重要参考指标,药价收费、门诊住院等医疗服务情况占考核分数最高。评...
生育保险定点医疗机构是指由劳动保障行政部门在统筹地区内进行审查和评估，并经社会保险经办机构确定的，符合国家医疗机构条件的，为参加生育保险职工提供医疗服务的机构。职工怀孕检查或实施计划生育手术，可自主选择一所定点医疗机构作为本人的服务机构，报...
在医保政策中，定点医疗机构医保报销是一项非常重要的政策，下面我们从多个角度进行分析。只有在合理选择、正确操作的情况下，才能够充分发挥定点医疗机构医保报销的作用。
财政部门要进一步加强基本医疗保险基金收支预算管理,做好基本医疗保险基金会计核算和统计分析工作,建立基本医疗保险基金运行情况分析和风险预警制度,强化基本医疗保险基金监管。公安部门对劳动保障部门移交的涉嫌犯罪的定点机构或参保人员依法立案查处,并...
我们都知道医保政策是需要进行定点医疗机构的相关知识的了解的，那么什么是医保政策中的定点医疗机构呢？首先我们一起来了解它的概念，基本医疗保险定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查获得定点医疗机构资格，并经社会保险经办机构确定且与之签订...
根据《关于印发〈常州市基本医疗保险定点医疗机构分级管理办法（试行）〉的通知《关于明确我市基本医疗保险定点医疗机构分级管理有关事项的通知》（常人社发〔2013〕34号）规定。经定点医疗机构申请、各级人力资源社会保障部门考核评价,市人力资源社会...
12月13日,山西省医院协会和山西省保险行业协会联合召开山西省商业保险定点医疗机构合作协议签署仪式暨新闻发布会,确定了首批商业保险定点医疗机构共30家。这标志着山西省商业保险定点医疗机构试点工作正式启动。商业保险定点医疗机构试点工作是在山西...
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