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医疗保险管理专业

医疗保险管理是指通过一定的机构和程序,采取一定的方式、方法和手段,对医疗保险活动进行计划、组织、指挥、协调、控制及监督的过程。按照管理层次来划分,它可以分为国家的宏观管理和医疗保险机构的微观管理两个层面。例如,医疗保险是一个系统,该系统内可分若干子系统,如基金管理子系统、财务管理子系统等。根据封闭原理的要求,医疗保险管理系统应由行政决策机构、经办机构、监督机构、参保单位、定点医疗单位和反馈机构组成。?医疗保险管理,既要讲经济效益,又要讲社会效益,讲究经济效益,也是为创造更多、更好的社会效益服务。
□杨爱霞中煤保险公司在“煤炭可持续发展改革试点”省份山西所做的创新实践表明,只有引入专业保险机构,发挥保险特有的事故预防和风险管控职能,才能真正实现保险保障与高危行业安全生产管理的良性互动。当前,应加大对专业保险公司的相关政策支持,在全国高...
一.公司医疗保险的定义与特点公司医疗保险是指公司为员工提供的医疗保险福利。这种保险的优点是覆盖范围广,员工在生病时可以得到及时的医疗保障。二.医疗保险的专业知识与要点医疗保险的专业知识与要点主要包括保险责任、保险期限、等待期、免赔额、赔付比...
它是以旅游者为对象,为旅游活动创造有利条件,并为旅游者提供所需商品和服务的综合性产业。
一.公司医疗保险的定义与特点公司医疗保险是指公司为员工提供的医疗保险福利。二.医疗保险的专业知识与要点医疗保险的专业知识与要点主要包括保险责任、保险期限、等待期、免赔额、赔付比例等。首先,保险责任是保险公司承担保险金的责任范围,常见的保险责...
海外的实践证明,建立捆绑式、一站购齐的专业化养老金管理公司是大势所趋,效果很好,更适合现阶段企业年金市场的需要。专业化的养老金管理公司是发展趋势,《社会保险法》应为建立养老金管理公司厘清部门关系,确定改革原则,规划改革思路。在借鉴海外经验的...
另外,根据美国工业工程学会的调查,发现70%的工程师在40岁之后都要承担工程管理的工作。因此,产生了工程管理这个新的学科领域。工程管理的范围不应该仅仅局限于土木建设工程管理。工程管理应该包括范围更广的其他工程。通过评估的高校,其发放的工程管...
会议审议通过了专委会工作规则,选举产生了第一届理事会成员、常务理事会成员以及第一届专委会主任委员、副主任委员、秘书长。中国医疗保险研究会工伤保险专业委员会是目前我国最高层次的工伤保险学术研究平台。主要由从事工伤保险相关研究、教学、管理、开发...
企业补充医疗保险主要用于解决退休人员承担的医疗费用和职工住院需要自行支付的医疗费用。企业补充医疗保险的支付范围,可以比照本市基本医疗保险定点医疗管理规定,以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围和支付标准确定。企业补充医疗保险费...
今年10月1日起,工伤保险及生育保险的费率均将下调。人力社保部表示,调整费率后,工伤职工的工伤待遇水平不会受到任何影响,而且每年还会随着职工平均工资和生活费用变化等情况逐步调整提高。在生育保险方面,生育保险基金结余超过合理结存的地区降低生育...
(二)当参保人员医疗保险卡的姓名、身份证号发生错误需要变更时,要求重制、换发医疗保险卡的,需在每月20日前由参保单位填报《在职职工个人基本资料变更申请表》,到市社会保险基金管理中心相关的业务科办理变更手续,并凭市社会保险基金管理中心确认已更...
职工基本医疗保险个人帐户资金归个人所有,定向用于医疗消费,超支不补,结余滚存,不得提取现金。社会医疗保险经办机构接到用人单位为职工建户申请后,应当认真审核有关资料,15日内为职工建立个人帐户,并制发个人帐户结算卡。参保人员死亡的,个人帐户余...
分割管理中国于1998年开始建立职工医保制度,之后又分别在2003年、2007年启动了新农合制度、城居医保制度试点。职工医保和城居医保是由人社部门来负责,新农合则是由卫生部门来管理,除此之外,由民政部门主要负责的城乡医保救助也属医疗保险的范...
医疗保险实行社会化管理,既明确了政府和单位对职工保障所承担的各自责任,减轻单位社会事务负担,也有利于互助共济,更有利于保证基金及时足额给付。一些愿意搞行业统筹的单位,尺参加地方保险,主要原因不是不赞同属地管理,而是其收入水平和医疗消费水平普...
今后,成都市的各类医疗保险将统一由一个专门部门——成都市医疗保险管理局进行管理。记者昨日获悉,成都市劳动和社会保障局《关于成立成都市医疗保险管理局的请示》日前已获批准,预计在年内挂牌运行,新组建的市医保局为市劳动局所属事业单位,和现在的社保...
完成市级新农合经办管理职能移交昨天从市人力资源和社会保障局传出消息,昆明市自7月1日起,全市城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗将实行一体化管理,以此完善医疗保障管理体制,为建立全市统筹城乡基本医疗保障制度体系奠定基...

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