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特定病种医疗报销

为了保障部分患慢性病参保人的基本医疗需求,减轻参保人的经济负担,高明区根据自身实际情况,率先于本月开展居民住院居民住院基本医疗保险门诊特定病种业务等事项。根据社会保障部门的规定,在门诊实施特定疾病后,在门诊特定疾病治疗有效期内住院的被保险人不能享受门诊特定疾病治疗。住院年限和统筹基金支付门诊和住院特定疾病的医疗费用,一并计算在基金年度累计最高支付限额内;参保人患两种以上门诊特定病种时,以限额标准高的一种疾病确定其限额标准。
医疗保险作为一种保险制度,只是一个大的范围,不同的门诊和疾病,所报销的医疗费用以及报销政策都不相同,那么特定病种门诊卡有什么用?特定病种门诊卡有什么用大病医保卡只能在住院时使用,没有门诊开药、药店买药的功能。我市职工医保参保人从2016年7...
湖北城惠保是专为湖北地区基本医保参保人打造的补充医疗保险,有朋友投保湖北城惠保后。想知道哪些病种能作为补充医疗报销,那么一起来了解下吧!住院医疗费用保障:在保险期间内,被保险人在等待期后在当地疾病医疗保险定点医疗机构,或经当地基本医疗保险主...
先由被保险人填报《江门市医疗保险特定病种门诊专用证登记表》。(三)被保险人因不同病种门诊治疗时,必须向经治医生提出按不同病种分开处方,在门诊收费处按不同处方索取单一病种分类收费明细清单等资料四、申报所需填写表格江门市基本医疗保险特定病种门诊...
在一些城市,重大疾病医疗保险所承保的重大疾病是根据居民个人支出确定的。例如,在北京,只包括“满足北京市城乡居民基本医疗保险覆盖范围的费用”,在基本医疗保险报销后的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。新农合大病医...
在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门...
三、报销管理(一)统筹区内城镇职工基本医疗保险定点医疗机构按照“超支不补、节约奖励”的原则:1、符合基本医疗保险支付范围规定的住院医疗费用应控制在单病种报销标准以内,超出单病种报销标准的,统筹基金不予支付;慢性肾功能衰竭透析和精神类疾病,在...
康宁定期保险具有保费低廉,保障全面的特点,能对40种重大疾病赔付120%基本保险金额,也能够对10种特定疾病赔付20%基本保险金额。康宁定期保险特定疾病主要有十种类别的病种,被保险人如果被诊断为以上病种中的一种,中国人寿就会为您提供特定疾病...
第六条参保患者在门诊治疗特定项目(病种)发生的政策范围内医疗费用在起付标准以上、定额标准以内的医疗费用,由医疗保险统筹基金按本地相应等级医疗机构住院报销比例支付。第七条已纳入门诊特定项目(病种)管理的参保患者,应结合门诊特定项目(病种)治疗...
各基本医疗保险参保人:目前,我市各级社保局正开展医疗保险门诊特定病种受理业务。即日起如2014年度不需再进行相应门诊特定病种就医报销,可前往参保地医保经办机构更换2015年度门诊特定病种受理通知书。病种名称职工医疗保险居民医疗保险单一指定慢...
今天,特意邀请佛山市社保局梁丹怡副局长讲解有关门诊特定病种的待遇问题。目前,佛山市门特病种职工医保有33个,居民医保有15个。10月1日起,参保人在市内定点医疗机构结算门特病种费用时,须出示社保卡或二代居民身份证,才能办理现场结算。梁丹怡说...
记者就市民最关注的热点问题采访了相关部门的专家,得知“大病医保”并不是按大病医疗保险病种报销,而是按“大额医疗费用”报销。据介绍,由于大病可能合并有多种疾病,采取年度累算的方式会更有利于保障参保者利益。也就是说,大病医保并非特指哪些大病医疗...
所谓门诊特定病,是指治疗周期长、费用高、并经过医疗保险行政管理部门确认的疾病。参保人员如患有当地所确定的门诊特定疾病,可向当地医疗保险经办机构申请享受门诊特定病种的医疗待遇,并办理有关手续。(三)建立门诊特定病种复查制度。(三)统筹基金支付...
自11月1日起,长沙市医疗保险中心正式在长沙市口腔医院开展了三个新的单病种医疗保险试点项目。到目前为止,口腔门诊有6种疾病。目前,长沙市有137万名基本医疗人员,只有1万2000人享受医疗保险政策,约占0.88%,不足10%,即超过90%人...
记者在省人社厅了解到,为了完善省直医疗生育保险付费体系,进一步规范医疗服务行为,省直正式启动医疗生育保险按病种付费工作。病种费用包括参保患者一次住院的床位费、护理费、诊疗费、药品费、检查费、治疗费、手术费、一次性医用耗材等全部医疗费用。按病...
昨日,长沙市医保局透露,为降低参保人员医疗费用负担,长沙将在湘雅博爱康复医院试行脑卒中、颅脑损伤、脑肿瘤术后、脊柱(脊髓)损伤、关节置换术后等5个病种首次康复治疗住院医疗费用单病种包干结算。这也是长沙首次将康复医疗纳入单病种医保报销范围。此...

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