医疗报销重复理赔
对此,解答说,医疗费用保险作为一种补偿型保险,符合保险的补偿原则,即保险公司在保险金额的限度内,按被保险人实际支出的医疗费给付保险金,亦即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用。某日胡某因车祸事故发生医疗费5800元。按照上述观点,四家保险公司应各自赔付5800元,胡某合计获赔23200元。而假设胡某在甲、乙两公司的10000元保险又分别归属于两张保单,设定保险金额分别为5000元,按上述观点,该四张保单均应赔付5000元。最终,胡某因该事故将可获得31600元,比实际支出的医疗费高出许多,并因此而额外获利25800元。
医疗费用保险作为一种补偿型保险，适用财产险的补偿原则，即保险公司在保险金额的限度内，按被保险人实际支出的医疗费给付保险金，亦即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用。某日胡某因车祸事故发生医疗费5800元。按照上述观点，四家保险公司...
专家指出，很多客户有一种误解，认为如果被保险人在多家保险公司投保医疗费用保险，出险后，各家保险公司均应在其保险额度内给付保险金。举例来说，胡某分别向甲、乙、丙、丁四家保险公司投保了意外伤害医疗保险，设定保额均为10000元。按照上述观点，四...
今年5月，沈女士上班时不慎踩空楼梯摔伤，后经医生诊断为右脚脚踝骨错位，住院手术治疗共用去医疗费7700多元。出院后，沈女士拿出自己投保的两份保单合同，发现每份都附加了医疗费用保险。沈女士认为保险公司理赔有问题。据保险公司理赔人员介绍，像沈女...
《健康保险管理办法》第四条规定，费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。因此，投保了费用补偿型医疗保险，医疗费用并不能重复报销。定额给付型医疗保险，是按照合同约定的数额给付保险金的，因而与实际发生的医疗费用没有关...
许多投保人都认为，费用报销型医疗险比重大疾病险实用。但是，费用报销型医疗险产品在赔付范围、理赔条件上有不少严格规定。等待期发病不理赔市民在首次投保费用型医疗险时，通常都有一个等待期。如有些费用型保险产品规定，因一般身体检查、疗养、康复治疗、...
商业医疗保险和基本医疗保险可以同时报销，并不意味着可以重复报销。报销的商业医疗保险只能补充基本医疗保险，商业医疗保险报销医疗费用遵循补偿原则。给付型商业医疗保险报销：商业重大疾病保险一般是确诊即给付的，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次...
吃药住院都需要钱，而为了规避风险，购买医疗保险的意识已深入人心，但生病之后涉及到的保险理赔问题很多市民却模棱两可。同时，投保人还需注意，无论哪种保险，其理赔的金额都是有限制的。保险理赔专家表示，一般而言，如果被保人因疾病或者意外住院治疗，公...
保险专家提醒，商业医疗保险作为一种补偿型保险，一般采用补偿方式给付医疗保险金，即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用，所以商业医疗保险重复投保并不能得到重复理赔，商业医疗保险重复投保不划算。优先投保住院医疗保险第一，优先投保住院医...
重复投保不会重复理赔为获得超过治疗费用的理赔金,胡先生分别在四家保险公司买了4份保额均为1万元的意外伤害医疗险。投保商业险看清免责范围吕小姐购买了某保险公司的三种医疗补偿保险。今年2月,她因宫外孕住院,申请保险赔偿时,该保险公司称宫外孕属免...
另外，已参加城镇职工基本医疗保险和学生平安保险的人员不必再参加新型农村合作医疗。农村医疗保险制度规定的覆盖范围所有农村居民都可以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，按时足额缴纳合作医疗经费。农村医疗保险制度规定的筹资标准目前，新型农村合作医...
当日，诸某被送往人民医院住院治疗，诊断为下颌首骨折、颅底骨折，行切开复位内固定手术。2004年12月23日，在公安部门的主持下，诸某与徐某就本起交通事故的损害赔偿达成了调解协议，由徐某一次性向诸某赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费等各项费用...
今年两会上，医疗改革和医患关系是人们关注的重点问题。当基本医疗保险不能满足更高需求，就需要商业医疗保险。意外伤害医疗保险，负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。医疗险不能重复理赔有些消费者认为，购买医疗保险后，但凡生病住院都能获赔，实则不...
潘女士在一次意外中眼睛受伤，因视网膜脱落住院治疗。出院后，潘女士前往A保险公司理赔，被告知自费部分不属于该保险的保障范围，最终获得医保范围内和保障最高限额下的那一部分补偿金。之后，潘女士又去B保险公司同样申请理赔，B公司答复说只能理赔医保范...
当日，诸某被送往人民医院住院治疗，诊断为下颌首骨折、颅底骨折，行切开复位内固定手术。11月3日，诸某出院，共花去医疗费12000余元。2004年12月23日，在公安部门的主持下，诸某与徐某就本起交通事故的损害赔偿达成了调解协议，由徐某一次性...
只要被保险人符合理赔条件，那么医疗险就会进行赔付，医疗险的赔付是不限次数的。也就是说，如果医疗险的报销额度上限为100万，那么只要在一年内累计报销没有超过100万，可以重复申请理赔。所以在保险期间，一般医疗保险责任终止之后，若重大疾病医疗保...
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