何为合理医疗费用
根据该产品条款，若被保险人因意外伤害或疾病需住院治疗而导致医药费用开支，给付等值于合理医疗费用扣除免赔额300元后80%的住院保险金，每一保险期间内，累计补偿可达保险单上载明的住院保险金额。然而，保险公司给出的理赔金额仅为850元。张女士则认为，当初在保险公司提供的保单上只是写明：将对投保人治疗过程中合理医疗费用进行赔偿，同时将扣除投保人所在地社会基本医疗保险规定需自费的费用。为避免发生纠纷，笔者提出如下建议：首先，保险条款中要对合理医疗费用进行解释。在条款中要指出什么是公司所定义的合理医疗费用，给投保人明确的预期。
由于张女士之子此前购买的险种不包含住院、医疗保险，因此，住院费用等无法从保险公司获得赔偿。当张女士与保险公司取得联系后，该公司拒绝理赔，理由是，保单自签单30天后有效。而张女士儿子此次住院时，其附加少儿住院个人医疗保单未满30天，张女士对此...
如何为宝宝选择儿童医疗险保险，那要具体问题具体分析，因为不同的家庭经济情况也不同，对应的保险购买方案会有一定的差异。因此建议各位家长先为孩子办理少儿医保、重疾险，还有意外险，有其他的预算，再购买商业儿童医疗保险。再有的医疗保险价格便宜，但是...
家住城东御道街小区的徐女士想为刚刚年满一岁的儿子购买一份保险，某外资保险公司代理人吉先生给她做了一份以返还型健康险为主，并涵盖了意外、教育年金的综合保障计划。在仔细比较了消费型和返还型产品的利弊后，对于自己理财能力颇为自信的徐女士明确要求吉...
工伤保险待遇标准，又称工伤赔偿标准，是指劳动者及其亲属依法应当享有的赔偿项目和标准。用人单位职工在未参加工伤保险期间发生工伤的，用人单位应当按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。整理参考相关法规、规章、行政法规、工伤保险...
国务院办公厅日前发布《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》。全面实施大病保险,对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予进一步保障,主要目的是要解决群众反映强烈的因大病致贫、返贫问题,使人民群众不因疾病陷入经济困境。参保人患大病发生高额医疗费...
我们一起来看看这一问题的答案是什么吧，按比例支付一个年度内累计超过一定数额的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用。（二）住院费用：一个年度内超过基本医保最高限额7万的住院医疗费用，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾...
健康投资，小投入高保障首先，要明确投保的目的。女性医疗健康投保就可以关注涵盖女性疾病的保险产品。为男性投保健康险时建议优先关注重疾保障，其次关注住院医疗保障。老年人由于受疾病困扰的频率要远远大于年轻人，并且受医疗健康水平的影响更加明显，所以...
生育医疗费用女职工生育的产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。符合生育保险规定的，由企业或本人持有关生育证明到当地社会劳动保险机构办理手续，领取生育津贴和生育医疗费。生育保险基金及管理费不计征税、费。企业工会及女职工委...
医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。根据该规定，费用补偿型医疗保险应遵循补偿原则，不论被保险人投保了几份医疗保险，医疗费用只能报销一次，这样可以防止道德风险的发生，防止被保险人因保险而获取不当利益。因此，...
所以办理保险第一位因该考虑的就是意外险，而家庭更需要购买意外险。对于以上的问题，我们一起通过一则具体的案例来了解这一方面的知识，案例情况：重庆张先生一家大小，收入一个月6000，父母的50多岁，一个月1200收入，小孩的2岁，意外险组合应该...
上海的胡小姐是一名36岁的公司职员，在一家金融公司上班，月入6000元，有社保，目前为了补充社保养老，胡小姐想为自己购买一份商业养老保险，连续投保15年，每年缴纳6000元。对于这种缴费形式哪一个险种比较适合自己，胡小姐想请教相关的专家指点...
生育医疗费用报销1、准予办理条件：符合国家、省、市计划生育政策规定；参保人在排胎或新生儿出生之日已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上（含本数），且生育前一个月按时缴纳医疗保险费；参保人须在生育后申领生育医疗待遇前到本市居住地所属镇区计生行政...
医疗保险的作用是，当被保险人发生大额医疗费支出时，可得到经济上的帮助。而对于因患一般性疾病而支付的小额医疗费用，可以视为日常生活开支。②医疗保险的常见类型：保险公司所提供的医疗保险的常见保险品种有普通医疗保险、住院保险、手术保险和特种疾病保...
也就是说，投保人不可以通过医疗费用保险来“赚钱”。不少人可能会有一种误解，认为如果被保险人在多家保险公司投保医疗费用保险，出险后，各家保险公司均应在其保险额度内给付保险金。而由于这种道德风险的存在，不仅会造成国家医疗资源的极大浪费，也将对各...
生育医疗费用报销所需材料1、《中山市基本医疗保险生育医疗待遇申领人计划生育证明》原件；2、诊断证明书或出院小结复印件；3、如为门诊就医的,需提供门诊费用明细清单原件；4、医疗收费收据原件；5、参保人中山本地六大银行的通存通兑活期存折或有参保...
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