指定医疗机构解释
王先生翻阅了2003年的保险合同，发现目前所就诊的医院被列为指定医院。保险公司工作人员告诉王先生，他不同时期购买的保险指定医院并不相同。而重大疾病保险和附加住院补贴保险于2002年5月底生效，那时附加住院补贴医疗保险的指定医疗机构中没有该医院，故而无法给付该项保险金。王先生只看了2003年的保单，而没有注意2002年保单上的规定和前者并不相同，将两者的医疗机构目录混淆，导致最后无法得到住院补贴保险的理赔。但是从王先生的例子来看，争议的诱因是保险公司前后两个险种中所指定的医院不一致。
大部分消费者都知道商业医疗保险有指定医疗机构，却很少人知道即使同一公司的不同险种指定医疗机构也可能不同。2004年3月，王先生心脏病发作，随即到本市某医院就诊。王先生翻阅了2003年的保险合同，发现目前所就诊的医院被列为指定医院。又向代理人...
王先生翻阅了2003年的保险合同，发现目前所就诊的医院被列为指定医院。又向代理人邹某确认无误后，王先生放心地住院进行治疗。保险公司工作人员告诉王先生，他不同时期购买的保险指定医院并不相同。而重大疾病保险和附加住院补贴保险于2002年5月底生...
金城惠医保是由兰州市医保局指导和监督的惠民补充医疗险，专为兰州市基本医保参保人定制没有年龄、职业、健康状况、既往病史的限制，只要参加了兰州市基本医保就能买。如果被保险人在异地就医前没有进行备案或转诊备案手续不符合兰州市基本医保异地就医规定的...
法定解除是指在保险合同履行过程中，法律规定的解除情形出现时，合同一方当事人或者双方当事人都有权解除保险合同，终止合同效力。裁决解除是指产生解除保险合同纠纷，纠纷当事人根据合同约定或法律规定提请仲裁或向人民法院提起诉讼时，人民法院或仲裁机构裁...
关于解释，是指按照立法精神，根据具体情况，从逻辑的角度，即从现阶段社会发展的需要，有合理的目的进行解释。任何解释或多或少都包含目的解释；当不同的解释方法得出各种结论或未能得出适当结论时，最终由目的解释决定选择。3当然解释即法律规定虽未明示某...
鉴于我国立法规定过于原则以及由此导致司法实践上的滥用现状，应当从《中华人民共和国保险法》第30条的立法目的出发作限缩式解释，以公平合理地保护保险当事人的权益。保险合同解释中的疑义利益解释规则，系指“在保险单用语可以作出两种解释的情况下，保险...
指定受益人是被投保人指定有权获得理赔金的人。受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任。包括投保人、被保险人、其它自然人、法人或非法人组织均可以成为指定受益人。中国仅人身保险有受益人，对财产保险设置受益人无规定...
尽早指定受益人，既可避免纠纷，也可避免保险金成为遗产，而保险金不必用于偿还债务，并可免征遗产税，建议投保人最好指定受益人。根据保险法的规定，人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人在签署保单时，应明确写明受益人，如果未指定受益人，保...
然而，许多人并不清楚如何正确指定保险受益人。一般来说，法定受益人的顺序为：配偶、子女、父母、兄弟姐妹。如果被保险人没有指定受益人，那么保险公司将按照法定受益人的顺序进行理赔。在进行受益人指定时，需要了解相关法律规定，选择合适的受益人，明确受...
定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并与医疗保险经办机构签订协议，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务，并承担相应责任的医疗机构。根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第九条规定，...
定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并与医疗保险经办机构签订协议，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务，并承担相应责任的医疗机构。根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第九条规定，...
保险法解释二2009年2月28日，十一届全国人大常委会第七次会议表决通过了新修订的保险法。第八条保险人未行使合同解除权，直接以存在保险法第十六条第四款、第五款规定的情形为由拒绝赔偿的，人民法院不予支持。保险人因投保人、被保险人违反法定或者约...
第三者责任险第三者责任险是指被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的经济责任，保险公司负责赔偿。同时，若经保险公司书面同意，被保险人因此发生仲裁或诉讼费用的，...
保单生效日各不同需要区别对待很多消费者都会偏执的认为，投保之日，就是保单生效的时间。缴纳保费不等于保单生效实际上，车险的保险责任期间一般都是以保单生效日为起点的，而并非缴纳保费的时间。人身保险生效时间有规定人身保险的保单生效期同样值得关注。...
缴纳保费不等于保单生效实际上，车险的保险责任期间一般都是以保单生效日为起点的，而并非缴纳保费的时间。人身保险生效时间有规定人身保险的保单生效期同样值得关注。依法成立的保险合同，自成立时生效。这一条款对厘定寿险产品的生效节点至关重要。比如9月...
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