东莞市基本医疗保险
东莞市农居民基本医疗保险B档标准缴费的参保人，因病住院发生的在起付标准以上的基本医疗费，基金支付70%；因特定门诊发生的基本医疗费，支付60%；年度内基金累计支付住院和特定门诊的基本医疗费总额不超过35000元。例1.某农医保A档参保人，在茶山医院住院，发生住院费10000元,假设其自费药品及检查等金额为500元，其农医保待遇分以下几个步骤进行计算：第一步：计算基本医疗费。茶山医院为市内一级医院，起付金为400元，在基本医疗费中，参保人自付400元后，其余部分纳入基金支付范围，即：应报金额=基本医疗费-起付金=9500元-400元=9100元；第三步：计算报销金额。
而《东莞市职工基本医疗保险暂行规定》和《东莞市职工住院补充医疗保险试行办法》均从2000年1月起施行至今已13年，已大大超出5年的期限，迫切需要重新修订。《东莞市补充医疗保险办法》适用范围扩大到本市行政区域内所有用人单位、村(社区)及个人。...
通过城镇职工补充医疗保险，能够有效降低员工个人经济负担，解除其后顾之忧，体现出企业对员工的关爱。下面是东莞市补充医疗保险相关内容介绍。适用范围补充医疗保险是基本医疗保险的补充形式。参加了市基本医疗医疗保险的企业均可以为本单位员工和退休人员建...
从今年的10月1日起,东莞医保的“基本险”、“补充险”和“大病医保”将同时实施,构筑起了“三位一体”的医保新模式。其中“基本险”的缴费,以上年度全市职工月平均工资为基数,按照3%的费率缴费,其中个人只要交纳0.5%,剩下的2.5%由单位和财...
第四条市社会保险行政部门负责大病保险政策的指导和检查。大病保险实行全市统筹，参照社会基本医疗保险基金的管理方式，由社会保险经办机构负责实施。大病保险的筹资标准不超过上年社会基本医疗保险基金征收总额的5%。每年度大病保险资金结余部分返还社会基...
参保人不需另行缴费根据《办法》,大病保险保障对象为参加我市基本医疗保险的全体人员。按照《办法》要求,大病保险的筹资标准不超过上年基本医疗保险基金征收总额的5%。为确保政策的稳步实施,2013年度大病保险费总额拟控制在2亿元左右,今后视实施情...
10月1日起,东莞市正式实施新医疗保险政策。据悉,东莞市新的医保制度于2013年8月28日由市政府常务会议审议通过,由《东莞市社会基本医疗保险规定》、《东莞市补充医疗保险办法》、《东莞市重大疾病医疗保险试行办法》三个办法构成,2013年10...
一、参保人按规定参加本市社会基本医疗保险即视同同时参加重大疾病医疗保险，与基本医疗保险同时生效。
2007年,东莞市财政投入0.5亿元从7月起将农（居）民基本医疗保险全部从A档提升到B档,市镇财政对每名参保人的补贴从60元/年提高到130元/年,参保农（居）民报销限额从每年1万元提高到3.5万元。目前,我市各级财政对城乡居民参加社会基本...
第四条市社会保险行政部门负责大病保险政策的指导和检查。大病保险实行全市统筹，参照社会基本医疗保险基金的管理方式，由社会保险经办机构负责实施。每年度大病保险资金结余部分返还社会基本医疗保险基金。第九条大病保险起付标准为3.5万元。第十条大病保...
在生育保险方面，该市同样根据生育保险基金的运行状况不断下调缴费费率，由政策规定的1%下调到0.46%。市社保局官网公告指出，由于政策性等因素影响，我市生育保险参保人享受待遇人数大幅增长，但我市生育保险基金累计结余少、缴费水平低，为保障参保人...
4、对续审结果有异议的,由市社保经办机构统一安排到指定医院进行复查。
首次参加基本医疗保险并缴纳基本医疗保险费的人员，在缴费6个月后方可按规定享受基本医疗保险待遇。参保人员在本地定点医疗机构发生的符合医疗保险基金支付范围的住院费用，按下列规定支付：设立起付标准，在职职工为1200元，退休（职）人员为720元。...
关于基本医疗保险基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险是社会保险制度中最重要...
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。该...
医疗保险统筹基金应当专款专用，不得挪用。基本医疗保险统筹基金是用人单位支付的基本医疗保险费。扣除部分个人账户后的剩余资金和利息收入是基本医疗保险统筹基金。设立基本医疗保险统筹基金，是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险，...
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