医疗险不限医保用药
众所期待的“大病保险”今年将进入实质操作层面。为了真正起到“保障大病”的作用,“大病”将不限病种,也没有用药目录的限制。姜仑表示,大病保险和重大疾病保障其实是两个概念。而“大病保险”则是按医疗费用划分,不区分病种。在基本医保报销之后,如果自付费用还是超过政府划定的标准,就能进入“大病保险”的保障门槛。而“大病保险”将不设药品目录限制。而对于20种大病保障病种来说,城乡医保病人的报销顺序是大病保障→大病保险→医疗救助。
近日，《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》正式施行，在通知中，包括小儿快速清热颗粒（口服液）等36种儿童用药被证实纳入城镇居民基本医疗保险支付范围，在本次被列入医保用药名单的药物里，有三分之二是中药和中成药。有关部门表示，此次...
前几天深蓝君推荐了一款成人意外险，今天收到了某粉丝的留言，具体如下：主要是关于意外险，是否要考虑报销涵盖社保外用药的问题。所以对于成年人来讲，深蓝君比较关注保额够不够高、意外医疗的额度，至于意外医疗报销是否涵盖社保外用药，个人觉得不是第一要...
事后，魏某向法院起诉了客运公司和被涉案车辆投保的保险公司。在审理案件中，法院通过司法鉴定，认为魏某的治疗用药基本合理，但治疗用药共计2.6万元以上未纳入基本医疗保险。保险公司为此以涉案交强险、三责险合同均约定保险人按照国家基本医疗保险的标准...
逐步将省管企业职工医疗保险纳入属地职工医保统筹范围。今年，居民医保政策内住院报销力争达到70%，基层医疗机构挂号费、诊查费等将合并为一般诊疗费，同时，6月底前基层医疗机构实现药品零差率销售。对实施基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构使用的基...
因为赔偿协商不下，乔女士遂起诉要求盛某的雇主及其挂靠的运输公司赔偿其各项损失共计61万余元，保险公司对上述赔偿款在保险限额内先予赔偿。但保险公司对乔女士花费的17万余元医疗费提出异议，他们认为，保险人是按照国家基本医疗保险的标准来核定医疗费...
而非医保用药则是指不在医保范围内的药品，需要患者自费购买。对于非医保用药，如何赔偿成为了一个广受关注的问题。本文从多个角度分析第三者不赔非医保用药的现状及其解决办法。对于非医保用药的赔偿，目前我国尚未出台明确的政策，而且由于非医保用药种类繁...
因为赔偿协商不下，乔女士遂起诉要求盛某的雇主及其挂靠的运输公司赔偿其各项损失共计61万余元，保险公司对上述赔偿款在保险限额内先予赔偿。但保险公司对乔女士花费的17万余元医疗费提出异议，他们认为，保险人是按照国家基本医疗保险的标准来核定医疗费...
因事故受伤的赵某所花医疗费用3万余元，均由林某承担。事后，林某就赔偿赵某的医疗费向保险公司理赔，但保险公司却认为医疗费中有5000余元为非医保用药，应当予以扣除。林某不服，起诉至张家港法院，要求保险公司就上述全部医疗费用进行理赔。张家港法院...
谁料保险公司以吴某所使用的药品中有2万多元属于医保用药目录之外的药品为由拒赔，理由是第三者责任险条款明确规定“非医保用药不予赔付”。我咨询了吴某的主治医师，医生说那2万多元“非医保用药”都是医治吴某伤情所需的合理用药。请问，对“非医保用药”...
随着医疗水平的不断提高，人们对于健康保险的需求也越来越高。而对于购买了健康保险的人来说，遇到非医保用药保险公司不赔的情况往往让他们感到苦恼。如果自己购买的健康保险条款中明确规定了对于非医保用药的赔付额度和条件，并且自己的情况符合保险公司规定...
黄某出院后起诉公司赔偿其医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费等共计7万余元。分歧关于保险公司是否应当赔偿事故第三人黄某医疗费用中非医保用药的部分,有两种不同意见：第一种意见认为,保险条款已明确约定保险人按照国家基本的标准核定医疗费...
双方纠纷争议的原因在于如何适用保险合同中的保险条款，规定保险公司应当按照国家基本医疗保险标准批准医疗费用赔偿金额，即药品限额的有效性保险合同条款。后港储开发公司履行了赔付义务，在向保险公司申请理赔时，保险公司答复称可以对大部分费用予以理赔，...
经交警部门认定：李某负事故全部责任，黄某不负事故责任。事故导致黄某患有脑震荡后综合症，住院治疗五个月。李某驾驶的小型轿车在保险公司投保了交强险和商业三者险。黄某出院后起诉保险公司赔偿其医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费等共计7万...
孩子生病，常常夜里发作，这给家长看病带来了不少烦恼。少儿医保绑定指定的社康中心，是近年来新出台的一项措施。至于市民普遍反映的孩子夜里看病难，张立恒承认，这一问题在他的社区里也同样存在。捆绑少儿医保后，除了晚上看病难，另一个家长反映比较多的问...
坐公汽受伤，其医疗费和损失理应由保险公司和司机承担。保险公司拒赔非医保用药费用今年6月21日，商某乘坐陈某驾驶的城乡公交从新洲李集到新洲城区，途经新洲红十字会医院门前路段时，公交未停稳就打开车门，商某在下车过程中摔倒受伤。保险公司称，愿意在...
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