定额给付 医疗费用
二、定额标准职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时，社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时，按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分，个人自负30%，医疗机构负担30%，生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分，个人自负30%，剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。
近期，有消费者向北京保监局反映，在保险公司购买了多份医疗保险，出险申请理赔时却发现，多份保单的赔款总额以被保险人实际发生的医疗费用金额为限。对于近期保险消费者所反映的购买多份医疗险而没有按约定金额获得赔付的问题，北京保监局相关负责人提醒，费...
近期,有消费者向北京保监局反映,在保险公司购买了多份医疗保险,出险申请理赔时却发现,多份保单的赔款总额以被保险人实际发生的医疗费用金额为限。对于近期保险消费者所反映的购买多份医疗险而没有按约定金额获得赔付的问题,北京保监局相关负责人提醒,费...
“医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险，其中最主要的是住院医疗风险，因此消费者应优先投保住院医疗保险。”保险专家说，住院医疗保险的保险期限一般为一年，一年结束后要重新投保。但是，目前市场上多数住院医疗保险产品不保证续保，即投保人在年轻、...
目录1.什么是定额给付型医疗保险2.定额给付型医疗保险与费用报销型医疗保险什么是定额给付型医疗保险定额给付型医疗保险是指按照约定的数额给付保险金的医疗保险。定额给付型医疗保险与费用报销型医疗保险费用报销型医疗保险，与定额给付型医疗保险一样，...
同一工伤人员30日内在同一医疗机构住院治疗尘肺病2次或2次以上的,住院天数之和按一次住院标准结算。确因病情需要使用我市工伤保险基金支付范围外的药品、医疗服务项目的费用纳入定额结算范围,医疗机构不得向用人单位或工伤人员另行收取费用。
定额给付型医疗保险是指按照约定的数额给付保险金的医疗保险。定额给付型医疗保险与费用报销型医疗保险费用报销型医疗保险，与定额给付型医疗保险一样，同属于健康保险范畴，都是当被保险人患病之后，保险公司对其已经发生或将要发生的医疗费用的合理部分予以...
随着人们对健康医疗问题的日益重视，商业医疗保险的市场愈发广阔，中国人寿保险公司及时推出了国寿爱心呵护住院定额给付医疗保险，受到了消费者的热捧。因投保人解除本合同或解除国寿爱心两全保险合同导致本合同终止时，未发生住院津贴保险金给付的，保险公司...
消费者购买国寿绿舟住院定额给付医疗保险，需要详细了解保险条款，防止后期理赔有争议。保险费本附加合同保险费的交付方式、保险费到期日与主合同相同。国寿绿舟住院定额给付医疗保险条款内容主要包括投保范围、保险费、保险期间和续保以及附加合同终止，其中...
国寿长久呵护意外伤害定额给付医疗保险针对意外风险事故，只需很少支出，就能获得高额意外住院津贴给付，最长可续保至70周岁。住院医疗保险金的免赔额和给付比例，分别按照被保险人是否参加当地公费医疗、社会医疗保险的情况在保险单上载明。国寿长久呵护意...
保险赔偿的性质不同，保险可分为损失补偿性保险与定额给付性保险，人身保险的各种给付，大多数为定额给付性保险。定额给付性保险，是指保险责任的承担，不以实际损失的发生为条件，只要合同中约定的条件成立，不论存在几份合同，每份合同中的保险人都应当按合...
定额给付保险之两全寿险两全寿险属于定额寿险的另外一种，该保险又称生死合险，满期后保险公司将返还一定的保费。定额给付保险之终身寿险终身寿险是定额保险的又一种，此类定额保险最大的特点在于可以提供给投保对象终身保障，通常涵盖养老保障，比较适合上有...
有些消费者认为定额给付医疗保险其实是一种分散风险的有效方式，在平时按时办理保险，缴纳保险费用，将保险的保障作用延续，一旦风险发生，保险便会发挥出巨大的作用，将您所承担的风险转嫁给保险公司，帮您顺利度过难关。现在定额给付医疗保险的人越来越多，...
定额给付型医疗保险是指保险公司按照合同规定的标准,向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险,理赔金额与实际发生的医疗费用无关。定额给付医疗保险一般在条款中会以补贴或津贴型字样表明,它的特点是赔付的保险金与实际花销没有必然联系。免赔额...
最近一段时间，国寿附加绿洲意外住院定额给付团体医疗保险在消费者群体赢得了很好的口碑，很多消费者都想知道这款保险的利益条款具体内容。第一条保险合同构成国寿附加绿洲意外住院定额给付团体医疗保险合同是中国人寿保险股份有限公司特定团体人身保险合同的...
当被保险人治疗跨二个保单年度时，本公司给付的医疗保险金以意外伤害事故发生日所在保单年度合同约定的保险金额为限。国寿长久呵护意外伤害定额给付医疗保险的保障范围是出生二十八日以上、六十五周岁以下身体健康的消费者，只需很少支出，就能获得高额意外住...
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