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医疗险拒绝赔付案例

近日,王女士的丈夫生了重病,王女士找保险公司要救命钱的时候,却遭拒赔。庭审中,保险公司辩称,张先生提出理赔后,保险公司曾找王女士谈话,王女士表示她为张先生投保,张先生并不知情,投保书上张先生的签名也是王女士代签。近日,丰台法院一审判决该保险合同无效。几年前,王女士为丈夫张先生填写了投保书,险种为寿险和重大疾病险,并在投保后支付了2007年、2008年的保险费合计6100元。出院后,张先生向保险公司申请理赔遭拒,双方闹上法庭。保险公司仅需返还保险费。在本案中,王女士购买保险,被保险人却毫不知情,这一行为明显是违法保险法的相关规定的,保险公司拒赔也是合情合理的。
交强险是中国首个由国家法律规定实行的强制保险制度,指的是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安...
2015年12月底,张女士再次为乐乐在该公司投保了一份“两全分红险”,保障期限6年,支付时间为3年,首期保费50万。大家一致认为孩子的死亡是由于“一氧化碳中毒”造成的,但保险公司却认为,乐乐死亡的根本原因是“自杀”。因此,本案所涉及的两种保...
今天,小编就从定期寿险的保障内容和功用等方面内容,为大家介绍一下人寿保险。防范人寿保险拒付等情形的发生。按照合同约定的保障期限来区分,人寿保险可分为定期寿险和终身寿险。定期人寿保险,简称“定期寿险”。定期寿险是指若被保险人在保险合同约定期间...
一、事故不属于保险责任不属于保险责任通常有两种情况,一种是出险事故不属于保险条款中的保险责任条款规定的责任范围;另一种是出险事故属于保险条款中的责任免除条款规定的免责范围,例如人身意外伤害险保险,如果被保险人发生车祸但被保险人系无照驾驶,则...
事故发生后,刘虎即被送往医院住院治疗,用去医疗费5803.25元。事故处理完毕后,符天择日前往自己的车辆所投保的保险公司,要求保险公司赔偿自己已垫付的费用8800元,但却被保险公司的工作人员以事故车辆未与何亮亮驾驶的车辆直接发生碰撞为由拒绝...
当车主再次要求保险公司重新进行赔付时,保险公司却以“"扩大损失"不属于赔偿范围”为由予以拒绝。随后,经保险公司定损员认定,车辆发动机油底壳、发动机底盘护板及机滤器等损坏,并于3月19日将2700元赔偿款汇入李某预留的账户内。于是,车主李某遂...
近日,湖南安乡县人民法院审结了一起机动车交通事故责任纠纷案,判决保险公司在交强险限额内赔偿原告曾某各项损失5.8万元。该事故经交警部门认定为:陈某未无证驾驶及驾车时占道负本次事故的主要责任,以熊某及乘坐人员未按规定戴安全头盔和未注意行车安全...
首先我们来了解一下什么是百万医疗险:百万医疗险是商业医疗险中的一种,以保费低、保额高、保障范围广为主要特征,深受消费者的喜爱。不过,百万医疗险大部分都有免赔额度,5000元、1万或者2万,且保障期限多为一年,不保证续保。百万医疗险要赔付的话...
小管家看了一个专做测评的媒体,更是将这款产品冠以“多次赔付重疾险之王”的称号。但是相比不分组的轻症,这款产品轻症分组,轻症赔付保额的20%,以及轻症中轻微脑中风的赔付标准较严苛,稍显不足。关键是价格相当便宜,不过它的附加医疗险,只针对自己保...
当天下午,保险工作人员和交管人员到达事故现场,在了解清楚所有的案发详情之后,交管人员对陈某的酒驾行为进行了严肃批评,并处以相应的罚款和扣分。考虑到是自己原因造成了这次事故,所以陈某欣然接受了交管部门的惩罚,但让陈某没有想到的是,保险公司竟然...
方女士2006年底与某保险公司签了一份保险合同,合同中规定投保人每年交纳5000元,交十年,如果在这期间出现重大疾病和意外伤害,保险公司需要一次性支付5万元。购买这份保险的第四年,方女士突然被查出患了卵巢癌。她拿着病历和住院情况找到保险公司...
疲劳驾车引发事故后索赔遭拒2014年2月,洪某驾驶陈某的小型客车,在高速公路行驶时,因过度疲劳仍继续驾驶导致车辆碰撞高速公路护栏,造成车辆及高速公路护栏部分损失的交通事故。事故发生后,陈某的车辆经保险公司勘察定损,定损金额为74000余元。...
不过很多人对意外伤害的标准并不是很清楚,下面通过一个意外保险赔付案例,带您了解一下。理赔案例李某投保了人身意外伤害保险,同时附加了意外伤害医疗保险。李某的受益人持医院证明及保险合同向保险人提出索赔申请。所以保险人应按照人身意外伤害险的保险合...
事故发生后,陈某及时报保险索赔,但保险公司却拒绝赔偿。陈某无奈之下把保险公司告上法庭。近日,海口秀英区法院对该案做出判决,被告中国某财产保险股份有限公司海南分公司于本判决发生法律效力之日起10日内向陈某支付保险金42928元及利息。被告中国...
当月,肖先生驾驶的电动车与一辆货车相撞,肖先生被送往医院抢救无效死亡。事后,肖先生身故受益人向保险公司提出了理赔申请,要求赔付意外身故保险金14万元。保险公司查勘人员到当地交警大队了解到,肖先生没有考取机动车驾驶证且驾驶无号牌机动车在道路上...

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