珠海市医疗统筹报销
《珠海市社会基本医疗保险普通门诊统筹暂行办法》规定，从7月1日起，珠海市城镇居民普通门诊纳入基本医疗保险，参保人员的常见病、多发病等普通门诊的医疗费用将由统筹基金和个人按一定比例分担。《门诊统筹办法》中保障的对象是参加珠海市职工医疗保险、外来劳务人员大病医疗保险、未成年人医疗保险及城乡居民基本医疗保险的人员。根据《办法》，社会基本医疗保险普通门诊统筹充分利用社会基本医疗保险的结余基金，将实行“结余基金、个人缴费、政府补贴三结合”的筹资模式，其中低保家庭、重度残疾人群，其参保费用主要由财政负担。
基本医疗保险统筹基金可以报销住院诊查费、住院治疗费、住院手术费、住院检查费、住院化验费、住院特殊检查费、住院材料费、住院护理费、住院床位费、住院手术用药费、住院放射费、住院理疗费、住院输液费等费用。基本医疗保险统筹基金可以报销特殊疾病的诊疗...
关于市外转诊申请及住院医疗费用怎样报销的问题。在这按受理范围是可享受珠海市城镇职工基本医疗保险、外来劳务人员大病医疗保险、未成年人医疗保险、城乡居民医疗保险相关待遇的，因市外转诊，而未在定点医疗机构联网结算需在我中心办理待遇核发的。办理程序...
作为一名武汉市民，我们都知道医保是我们生活中必不可少的一部分。西药报销比例为50%，中成药报销比例为40%，中草药报销比例为30%。在报销时，需要将身份证、医保卡、门诊病历等材料交给财务人员，由财务人员进行审核并办理报销手续。查询时需要输入...
六、儿童就医，用药量控制在急性病3-5天量；慢性病15天量。
现在有个问题，关于我女儿的医疗保险问题。苏州的儿童医疗统筹，如果父母双方是事业单位的，是不是一年跟着父亲，一年跟着母亲的？因为我们无锡的政策是只跟其中一个家长，然后定点在某个医院，不需要每年更换，请问，像我女儿这种情况，医疗统筹该怎么办？住...
但珠海的生育保险办法好象只报销参保女工的生育费用，男职工只给报本人作计划生育手术的费用。珠海生育保险政策的第十五条生育保险基金支付范围：（一）参加了生育保险的女职工孕产期发生的医疗费用和营养费用补偿。多胞胎生育的，每多一胎增付规定标准的50...
日前,在市人力资源和社会保障局召开的探索建立补充医疗保险制度听证会上,来自各行各业的27位代表积极为珠海市即将建立的补充医疗保险制度献言献策,并一致认为建立补充医疗保险制度,不仅能满足参保人多层次医疗保障的需求,还能降低参保人家庭因大病重病...
小孩医疗统筹具有较大的保障程度，但在实际执行过程中，产生了很大的矛盾，小孩统筹医疗增长过快、个人缴费过低及监督不力，直接威胁到该制度的存在。医院把关不严、小孩医疗统筹滥用。虽然各医院都建立了详细的小孩医疗统筹管理规定，如持小孩医疗统筹证到门...
记者从市人力资源和社会保障局获悉,我市近日出台保大病的《珠海市补充医疗保险暂行办法》,《办法》将覆盖所有参保人,通过叠加报销、更高的报销比例,从而让患大病者有钱治病,有效减轻大病患者的经济负担。据了解,《办法》是在基本医疗保险的基础上建立了...
大病统筹怎么办理作为现代医疗保障体系的重要组成部分，大病统筹是对基本医疗保险的补充，有助于均衡企业的医疗费用负担。职工办理大病统筹，可由企业缴纳社保。2．外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗...
随着我国医疗保险制度的不断完善和发展，医院门诊统筹报销也逐渐成为人们关注的焦点。门诊统筹报销是指，在医疗保险基金的支持下，患者在医院门诊就诊，医疗费用由医保基金和个人共同承担，实现医疗费用的分摊和减轻患者的负担。同时，门诊统筹报销也可以促进...
医保是我国重要的民生保障制度之一，而医保统筹则是其中一个重要的报销方式。医保统筹可分为两个部分，即基本医保基金和大病保险基金。而大病保险的报销比例则高一些，一般达到90%至95%。举个例子来说，如果患者在非本地参保地就医，那么医保统筹报销的...
宝鸡市大病治疗最高可报销30万元近日，为了进一步解决群众看大病花费高以及可能出现的因病返贫等问题，宝鸡市借助公立医院改革试点的体制机制创新，决定从今年5月1日起实行大病统筹救助制度，救助报销额最高可达30万元。城镇参保职工大病救助的具体标准...
珠海市人力资源和社会保障局-医疗生育保险科。珠海市基本医疗保险待遇参保人自缴费次月1日起所发生的符合本市职工医保支付范围的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用由居民医保基金按本办法规定支付。参保人到市外定点医疗机构就医,须经市社会保险经办机构核...
门诊统筹医保是我国医保体系中的一种重要保障方式，能够为参保人员提供门诊医疗费用的报销。需要注意的是，门诊统筹医保不包括下列费用：1.超出报销范围的药品、诊疗项目。只有在掌握了门诊统筹医保的适用范围、报销流程和注意事项等基本问题后，才能更好地...
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