医疗欺诈案例及分析
广大消费者对于保险法律知识的匮乏等因素都会造成保险欺诈现象的发生，那么普及保险法律知识，减少保险欺诈现象就显得尤为重要。《反保险欺诈指引》第三条，保险欺诈是指假借保险名义或利用保险合同谋取非法利益的行为，主要包括保险金诈骗类欺诈行为、非法经营保险业务类欺诈行为和保险合同诈骗类欺诈行为等。
5在共同事故中如果货物损坏,有保险公司来承担后果。只有那些确实属于共同海损的损失才由获益各方分摊,因此共同海损的成立应具备一定的条件,即海上危险必须是共同的、真实的；共同海损的措施必须是有意的、合理的、有效的；共同海损的损失必须是特殊的、异...
人身意外保险是以被保险人的身体作为保险标的，以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。意外伤害险主要包括意外伤害、意外医疗两项保险责任。人身意外伤害保险理赔案例李某投保了人身意外伤害保...
花样年华终身寿险全面分析及案例演示花样年华终身寿险是终身人寿产品，提供身故和全残保障，特有生命关爱提前给付。生命关爱提前给付保险金申请金额最高为基本保险金额的50%。为未成年子女投保的人身保险，因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保...
医疗保险补偿原则之案情简介某年9月23日，某保洁公司为包括张某在内的140名员工向某人寿保险公司投保了团体意外伤害保险、附加团体意外伤害医疗保险，保险期间一年。后张某又向某人寿保险公司提出赔偿请求。医疗保险补偿原则之争议焦点及法院判决本案争...
根据保险合同，公司迅速做出理赔决定，赔付刘女士重大疾病保险金135万元。在这三则保险索赔案例中，无论是商界精英，还是建筑工人，只要符合理赔条件，保险公司都会迅速按照合同约定给予赔偿金。近日，北京破获了一起重大车险团伙诈骗案。据保监会介绍，目...
航空意外保险欺诈造成的直接效应是保险赔付上升,而由此产生两方面重要的间接效应。航空意外保险欺诈的心理动因航空意外保险欺诈是由各种原因造成的,归纳起来主要有以下几方面：其一,转型时期制度建设不完善所致。航空意外保险反欺诈措施航空意外保险反欺诈...
2017年1月5日，120接到报警，张先生因一氧化碳中毒昏迷被送至医院抢救，次日，妻子王某向8家保险公司报案后，从6家保险公司获赔意外伤害医疗费和住院津贴费共计21000元。
团体健康保险业务由保险公司与团体代表直接接洽即可订立每年收入巨额保险费的保险合同，行销较个人保险简便且行销费用大大减少。在西方国家团体健康保险还有税收方面的优惠。团体特种医疗费用保险是以团体为投保人，团体成员为被保险人，团体的特种医疗费用支...
花样年华终身寿险是终身人寿产品，提供身故和全残保障，特有生命关爱提前给付。花样年华终身寿险保障项目1、身故保险金，若于合同保险期间内身故，咱们将按其时有用的保险金额给付身故保险金，合同停止。花样年华终身寿险优点1、灵活搭配完美组合3款产品，...
定期寿险是指按照保险合同约定，以死亡为给付保险金条件，且保险期间为固定年限的人寿保险。由于定期寿险只提供固定期限的保障，消费者在保险期满后再购买定期寿险可能会因年龄、健康状况等情况的变化而面临保险公司拒保或提高费率等问题。在事故发生时，由保...
在国民经济保持稳定增长的同时,中国保险市场保持了相对较为稳定的发展速度。2013年中国实现保险业保费收入1.72万亿元,同比增长11.2%,比2012年提高3.2个百分点。目前,中国保费规模已在全球排名第四位。此外,加快推进基本医疗保险城乡...
笔者通过调查发现，车险欺诈主要是通过虚构交通事故、隐瞒真相、提供虚假材料等行为来进行骗保的。例如案犯李某曾以一辆实际并不存在的汽车向保险公司进行了投保，几天后李某报案称其在外地发生了事故并撞死一人，提交了交警事故认定书、死亡证明、病历等单证...
首期祝福金于本合同生效日给付，以后每年于合同生效日对应日给付。祝寿金领取年龄一旦确定，不得变更。东方红·样样红的特点一、限期投入，年年领取，年年祝福尽享一生二、保费返还，灵活可选，资金安全祝寿延年除年年领取祝福金之外，客户在投保时还可选择在...
住院医疗险的保障范围相对广一些，因疾病、意外等造成被保人住院治疗的，一般都可以进行理赔，而意外医疗只针对因意外造成伤害的费用报销。简单点说，意外医疗险可以单独赔意外门诊，猫爪狗咬或者摔伤可以单独看门诊，而住院医疗险必须住院才能赔，两者并不冲...
请求查勘并提出索赔。事故一旦发生，常常车毁人亡。2．现场查勘：当日上午9点20分，保险公司查勘定损员小谭、小李抵达事故现场，并迅速进下到沟底，查实车牌和发动机号，证实全车已损毁。小李负责事故原因调查。小谭核实：该车为保险车辆，承保期为200...
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