医保基金如何监管
针对上述的不合法事件，也就是面对医保卡变成购物卡的怪现象，医保监管部门不能视而不见，要采取措施完善监管，堵住制度漏洞，让医保事业回归良性轨道。相当一部分地区医保管理机构对医保卡和药店疏于管理，不仅没有相应的监督、审核，有的甚至完全放开不管，对医保卡只管建账，不问去向。医保卡的变脸，一方面导致宝贵的医保基金流失，进而影响医保改革的平稳运行；另一方面，由于医保卡内的资金被用做它途，对群众的医疗保障和救急也产生一定影响。因此，将宝贵的医保基金用在刀刃上，坚决杜绝医保卡变成购物卡等违规行为的发生，显得迫切而必要。
我国目前社会保险基金管理体制存在的一个明显的问题是行政管理与基金运营一直分不开，不仅使有限的基金积累无法获得很好的收益和投资回报，而且由于缺乏制约和监督，管理不善的问题经常发生。但是，仅仅将行政管理与基金经营机构分开还是远远不够的，为了确保...
"社会保险基金监管是指由国家行政监管机构、专职监督部门等为防范和化解风险，根据国家法规和政策规定，对社会保险经办机构、运营机构或其他有关中介机构的管理过程及结果进行的评审、认证和鉴定。确保基金的安全和完整是基金监管的直接目标。社会保险基金无...
建立“两试点一示范”工作协调机制，明确国家、试点（示范点）省份和试点(示范点)地区职责，统筹抓好落实。根据国家医保局统一要求，开展对试点（示范点）地区工作的跟踪指导、技术支持和考核评估。（一）试点启动国家医保局确定“两试点一示范”地区名单，...
8月20日，河口区医保局举行医保基金第三方监管服务合同签字仪式，人保财险东营市分公司、河口区医保局负责人出席签字仪式。河口区医保局结合河口区实际，积极探索第三方参与基金监管模式，通过政府采购，人保财险东营市分公司中标，成为参与河口区医保监管...
医保基金将引入第三方监管来源：北京商报北京商报讯医保基金监管迎来新变革。《意见》提出，将积极引入信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力量参与医保基金监管，建立和完善政府购买服务制度，推行按服务绩效付费，提升监管的专业性、精准...
强化医疗保险基金监管力度近年来,集安市各项医疗保险制度不断完善,城镇职工、居民、工伤、生育四险的覆盖面不断扩大,医保基金规模不断增加。集安市医保局采取多项措施,确保基金监管工作管理到位。一是严格执行医保基金专款专用制度。三是进一步加强医疗服...
意见提出，要加快推进医保基金监管制度体系改革，构建全领域、全流程的基金安全防控机制，严厉打击欺诈骗保行为，主要目标是到2025年基本建成医保基金监管制度体系和执法体系，实现医保基金监管法治化、专业化、规范化、常态化。国家医保局自成立以来，一...
昨天下午,上海市政府法制办就《上海市基本医疗保险监督管理办法》举行立法听证会,来自社会各界的听证代表就该草案纷纷提出各自的意见和建议。一只老鼠坏了一锅汤代表建议：借鉴交通违章扣分制目前,上海登记注册的医保执业医师约有5万名。此次公布的《上海...
医保基金结余的管理、控制要求精确。导致医保基金结余下降的原因，除了保障水平提高，还有一个重要原因，就是一些定点医院对参保人过度医疗，甚至违规骗保时有发生，大量消耗了医保基金。医患的这种合谋看似医患双赢，实则以医保基金的挥霍为代价。遏制过度医...
东莞医保基金去年首现没有结余的情况，说明医保水平还待提高。过度医疗甚至违规骗保等行为造成了超支，如何避免浪费医保基金，成了管理者们面对的一道难题。广东省东莞医保基金去年首次出现当年无结余的情况。然而，调查显示，确有一些定点医院把医保基金当成...
管好用好人民群众的“救命钱”——解读医保基金监管制度体系改革的指导意见新华社记者屈婷、吴振东新华社北京7月15日电医保基金是人民群众的“看病钱”和“救命钱”。国务院办公厅日前印发《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》，提出全方位...
基金子公司虽然能带来“真金白银”，但是目前面临的困难也很多，金融行业相关人士对此深表忧心，基金子公司引起了证监会基金部的高度重视。实际上，监管层对于基金子公司业务的程式化监管模式正在逐渐成型。这也意味着，近期，基金子公司的内控核查报告将按规...
日前,湖南汝城县出台了《汝城县城乡居民社会养老保险待遇领取人员资格认证管理办法》,这是该县为加强对新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险基金的管理与监督,防止城乡居民社会养老保险基金流失,促进城乡居民社会养老保险事业健康发展的重要举措。...
随着老龄化问题的到来，对与养老保险基金的需求量将会大量增加。在保证养老保险基金保值增值的基础上，必需加强对养老保险基金的管理。这也是人口老龄化对养老保险基金的要求。主要应从养老保险基金监管组织体系及法制建设两个方面对我国养老保险基金运行监管...
2013年,内蒙古呼和浩特市赛罕区社保中心高度重视基金管理和监督,积极采取有力措施维护基金安全。建立了内控制度和基金稽核制度,对基金的筹集、上缴、划拨、发放进行监控,定期开展监督检查；实行城乡居民社会养老保险基金财务会计制度,将基金纳入财政...
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