医保哪些不赔
因事故受伤的赵某所花医疗费用3万余元，均由林某承担。事后，林某就赔偿赵某的医疗费向保险公司理赔，但保险公司却认为医疗费中有5000余元为非医保用药，应当予以扣除。林某不服，起诉至张家港法院，要求保险公司就上述全部医疗费用进行理赔。张家港法院经审理认为，保险公司没有就其主张的非医保用药提交医保范围内同类用药的替换方案，也未申请司法鉴定以确定非医保用药的范围和医保范围内同类用药的替换方案。遂法院依法判决保险公司应全额理赔林某向赵某赔付的医药费3万余元。
惠医保是惠州市第二款惠民医疗险产品，只要是参加了惠州市基本医疗保险的参保人就能买，可以提供医保内和医保外医疗费用报销，每年最高可报销200万元。发生保险事故后，可拨打承保公司电话报案。这款产品医保内医疗费用有1万免赔额，医保外费用有1.2万...
金城惠医保是兰州市首款惠民医疗险，一年69元就能享200万元的保障。关于金城惠医保怎么理赔、哪些情况不赔的问题就讲到这里了，另外大家还要注意的是，若是异地就诊或既往症导致的医疗费用，该产品的报销比例会降至20%。
而非医保用药则是指不在医保范围内的药品，需要患者自费购买。对于非医保用药，如何赔偿成为了一个广受关注的问题。本文从多个角度分析第三者不赔非医保用药的现状及其解决办法。对于非医保用药的赔偿，目前我国尚未出台明确的政策，而且由于非医保用药种类繁...
投保人应事先弄清费用型医疗险在赔付范围、理赔条件上的相关规定，尤其要掌握三不赔，做到心中有数。等待期发病不赔费用型医疗险通常有一个等待期，如有的产品约定，被保险人因意外伤害或合同生效60日内，因疾病在指定医院住院所支付的住院医疗费用，本公司...
除此之外，假使驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等，保险公司也会拒绝赔付。保险公司认为，车辆行驶到水深处，发动机熄火后，假使司机强行打火造成损坏，属于操作不当造成的，不在赔偿范围之内。不过，假使改装车后留下安全隐患，事先没有通知保险公司，出...
医保南通保是南通第二款惠民医疗险，这款产品由政府部门指导，由5家保险公司联合承保，只要是参加了南通市基本医保的参保人就能购买。今天小编将和大家讲讲医保南通保哪些情况不赔？关于医保南通保哪些情况不赔的问题就讲到这里了，希望以上内容对你有所帮助...
手术意外有的患者为了避免自己在手术途中发生意外，希望转移这种风险，因此购买了意外险。普通的意外险对于手术过程中的意外是不予赔偿的，只有遭受到了意外伤害，才能申请索赔，而疾病手术过程中的意外死亡，保险公司不承担赔偿责任。高原反应普通的意外险对...
像我们最常见到的酒驾，还有吸毒后驾驶汽车等，这些行为都是违法的，所以出现事故后，保险公司不会给予赔偿，而且我们还会受到法律的制裁，当出现交通事故后一定要第一时间下车报警，如果逃逸，或者是车辆被开走后再进行报警，这都是属于逃逸，而逃逸是不会受...
很多保险公司在承保或理赔时，都有一张黑名单，趁着年轻、身体健康的时候，早买保险，免得上榜后想买也买不到。到底哪些情况不赔呢？拒保原因前十排行榜与加费的大体一致，只是程度上的不同。乙肝损害肝脏，是导致肝癌的一个重要因素，保险公司考量的是它可能...
如果公安机关已经确定为非正常死亡，则符合意外伤害中的意外，保险公司应但赔付，除非保险公司进一步举证证明不属于保险合同中约定的意外。一般来说，被保险人自己有责任的事故是不赔偿的，恐怖主义活动和核爆炸是不赔偿的。而无辜受害者的伤亡，则可以根据他...
但是，很多人对于意外保险的理解还存在一些误区，认为只要发生了意外事件，保险公司就会给予赔偿。实际上，意外保险也有很多的限制和排除条款，如果不了解这些规定，可能会导致赔偿不到位，甚至赔不到。免责期是指在保险生效之前，如果保险人发生了意外事件，...
随着医疗水平的不断提高，人们对于健康保险的需求也越来越高。而对于购买了健康保险的人来说，遇到非医保用药保险公司不赔的情况往往让他们感到苦恼。如果自己购买的健康保险条款中明确规定了对于非医保用药的赔付额度和条件，并且自己的情况符合保险公司规定...
不仅能报销各种生病住院的治疗费用，还能帮忙挂号、找医生、约床位，省去了各种麻烦，支付宝里面的长期医疗险好医保，是一款销量非常高的百万医疗险，接下来小编就详细为大家介绍下好医保怎么样?它解决了大部分消费者担心的续保问题，产品不因身体状况变化、...
具体的产品形态及对比情况我们通过下文来了解一下：1、好医保长期医疗险由人保健康推出，一般医疗保额高达200万，重症医疗是400万。针对意外死亡的情况，一般来说好医保都是不予赔付的。
近日，在对道路交通人身损害赔偿纠纷案件的调研中发现，非医保用药费用难以赔付，严重影响该类案件的调判效果。保险合同关于非公费医药费用的规定其效力仅对保险人和投保人双方具有约束力即投保人有义务在基本公费医疗的范围内进行用药。建议废除交通事故中公...
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