哪些是非医保用药
近日，《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》正式施行，在通知中，包括小儿快速清热颗粒（口服液）等36种儿童用药被证实纳入城镇居民基本医疗保险支付范围，在本次被列入医保用药名单的药物里，有三分之二是中药和中成药。有关部门表示，此次修订主要是考虑儿童用药的特殊性，重点保障参保儿童住院和门诊大病的基本用药需求。此次儿童用药增补品种，除标注有特殊限定支付范围规定外，其余的药品均限于儿童使用时支付。此外，对《药品目录》部分药品限定支付范围的也有所修订，西药第283号重组人生长激素原限定支付范围调整为限儿童生长激素缺乏症及工伤保险。
事后，魏某向法院起诉了客运公司和被涉案车辆投保的保险公司。在审理案件中，法院通过司法鉴定，认为魏某的治疗用药基本合理，但治疗用药共计2.6万元以上未纳入基本医疗保险。保险公司为此以涉案交强险、三责险合同均约定保险人按照国家基本医疗保险的标准...
逐步将省管企业职工医疗保险纳入属地职工医保统筹范围。今年，居民医保政策内住院报销力争达到70%，基层医疗机构挂号费、诊查费等将合并为一般诊疗费，同时，6月底前基层医疗机构实现药品零差率销售。对实施基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构使用的基...
因为赔偿协商不下，乔女士遂起诉要求盛某的雇主及其挂靠的运输公司赔偿其各项损失共计61万余元，保险公司对上述赔偿款在保险限额内先予赔偿。但保险公司对乔女士花费的17万余元医疗费提出异议，他们认为，保险人是按照国家基本医疗保险的标准来核定医疗费...
而非医保用药则是指不在医保范围内的药品，需要患者自费购买。对于非医保用药，如何赔偿成为了一个广受关注的问题。本文从多个角度分析第三者不赔非医保用药的现状及其解决办法。对于非医保用药的赔偿，目前我国尚未出台明确的政策，而且由于非医保用药种类繁...
《基本医疗保险用药管理暂行办法》你必须了解一下!哪些药不能进医保?根据2020年9月1日起正式施行的《基本医疗保险用药管理暂行办法》第八条规定，以下药品不能纳入基本医疗保险药品目录：。(一)主要起滋补作用的药品;(三)保健药品;(四)预防性...
因为赔偿协商不下，乔女士遂起诉要求盛某的雇主及其挂靠的运输公司赔偿其各项损失共计61万余元，保险公司对上述赔偿款在保险限额内先予赔偿。但保险公司对乔女士花费的17万余元医疗费提出异议，他们认为，保险人是按照国家基本医疗保险的标准来核定医疗费...
因事故受伤的赵某所花医疗费用3万余元，均由林某承担。事后，林某就赔偿赵某的医疗费向保险公司理赔，但保险公司却认为医疗费中有5000余元为非医保用药，应当予以扣除。林某不服，起诉至张家港法院，要求保险公司就上述全部医疗费用进行理赔。张家港法院...
谁料保险公司以吴某所使用的药品中有2万多元属于医保用药目录之外的药品为由拒赔，理由是第三者责任险条款明确规定“非医保用药不予赔付”。我咨询了吴某的主治医师，医生说那2万多元“非医保用药”都是医治吴某伤情所需的合理用药。请问，对“非医保用药”...
随着医疗水平的不断提高，人们对于健康保险的需求也越来越高。而对于购买了健康保险的人来说，遇到非医保用药保险公司不赔的情况往往让他们感到苦恼。如果自己购买的健康保险条款中明确规定了对于非医保用药的赔付额度和条件，并且自己的情况符合保险公司规定...
近日，市民王先生接到某保险公司客服人员的电话，在接受一个简单的市场调查后，客服人员表示保险公司可向他免费赠送3个月的交通意外保险，保险金额为10万元。尽管接受了保险，但对于这种免费保险靠不靠谱的问题，王先生心中仍充满疑虑。业内人士提醒市民，...
理财保险合同是非要式合同理财保险合同的非要式性是相对于要式合同而言的.非要式合同是指合同的成立无须采用特定的形式和履行一定的手续,只须当事人意思表示一致即可成立.理财保险合同是非要式合同,原因是：①从我国现行理财保险法律规定来看,理财保险合...
意外保险合同是非要式合同意外保险合同的非要式性是相对于要式合同而言的。非要式合同是指合同的成立无须采用特定的形式和履行一定的手续,只须当事人意思表示一致即可成立。意外保险合同是非要式合同,原因是：①从我国现行意外保险法律规定来看,意外保险合...
黄某出院后起诉公司赔偿其医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费等共计7万余元。分歧关于保险公司是否应当赔偿事故第三人黄某医疗费用中非医保用药的部分,有两种不同意见：第一种意见认为,保险条款已明确约定保险人按照国家基本的标准核定医疗费...
双方纠纷争议的原因在于如何适用保险合同中的保险条款，规定保险公司应当按照国家基本医疗保险标准批准医疗费用赔偿金额，即药品限额的有效性保险合同条款。后港储开发公司履行了赔付义务，在向保险公司申请理赔时，保险公司答复称可以对大部分费用予以理赔，...
非比例性再保险,则是以整体或某类险种保单的赔款金额为基础的一种分保方式。根据再保公司的核保规定分为：合同再保险和临时再保险合同再保险又称自动再保险。临时再保险是以个别保单为基础,在决定是否安排再保险或接受分保业务上,双方都有完全自由的选择权...
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