补充医疗保险是指什么

补充医疗保险是指什么?报销范围是怎样的?有什么用?
我们都听过医保,也知道医保的作用是很重要的。而补充医疗保险作为基本医疗保险的补充,相信大家对补充医疗保险还是很陌生的,那么下面我就来说一下补充医疗保险的基本内容,希望能帮助到大家。
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。
1.企业补充医疗保险
企业补充医疗保险是国家给予政策鼓励,在企业参加城镇基本医疗保险的基础上,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。
所以必须是本企业单位有此项设置,企业员工才可以按照自愿的原则遵循企业补充企业保险规则办理,但目前国内实行较少。
2.商业补充医疗保险
商业医疗保险主要分为普通医疗保险、意外伤害医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险、特种疾病保险几种。
目前商业医疗保险保障范围和保障责任最为广泛,且办理难度较低,直接去保险公司柜台办理即可。
此外,选择互联网保险公司办理也比较方便,保险咨询顾问会提供专业流程指导。
3.社会互助
社会互助是在政府鼓励和支持下,社会团体和社会成员自愿组织和参与的扶弱济困活动,具有自愿和非营利的特征。
主要包括工会、妇联等群众团体组织的群众性互助互济;民间公益事业团体组织的慈善救助;城乡居民自发组成的各种形式的互助组织等形式,通常不需要个人自行办理。
4.社区型
社区医疗保险属于城镇居民医保,针对城镇户口中无法参加职工医保(普通医保)的人群,费用较低,报销比例和总报销额度也较低,办理社区补充医疗保险一般需要城镇户口。
城镇居民办理社区医疗保险时,需要到户籍所在地的社区劳动保障工作站办理;集体户口的学生,则可以通过学校统一登记到所在区医疗保险经办机构办理。
补充医疗保险可以在社保报销之后进行二次报销。它不是强制性的保险,但是可以报销社保无法报销的费用。
比如社保报销之后的自付部分可以用补充医疗保险再报销一次。
还有,它可以在社保报销之后再报销60%-90%,它的费用是根据报销比例的多少来决定的,
一般来说,报销比例越高,则保费越贵,报销比例越低,那么费用就越低。
什么是补充医疗保险?
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。
基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。
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什么是大额补充医疗保险
随着经济水平的提高,人们越来越关注健康问题,其中一份保障全面的医疗保险是至关重要的,而大额补充医疗保险可以作为基本医疗保险的补充,让保障更加全面,下面我们看看什么是大额补充医疗保险?
大额补充医疗保险是指在居民医保统筹基金之外,参保人按规定缴费,由医保经办机构作为投保人,集体向商业保险公司投保,超过居民医保基金最高支付限额以上的费用,由商业保险公司按规定赔付的医疗费用。

参保居民住院发生的符合基本医疗保险支付范围的、超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,由大额(补充)医疗保险基金支付。老年居民支付80%,成年居民支付70%,异地治疗的,老年居民支付70%,成年居民支付60%,年度最高支付限额为18万元;未成年人大额(补充)医疗保险基金支付80%,异地治疗的,大额(补充)医疗保险基金支付70%,年度最高支付限额为13万元(其中对发生意外伤害的学生承担学生意外伤害保险责任2.5万元,意外伤害医疗0.5万元)。
老年、成年居民(不含低保和重度残疾人员)必须参加大额补充医疗保险,缴费标准为每人每年48元;未成年人参加大额补充医疗保险缴费标准为每人每年24元。大额补充医疗保险费由家庭缴纳,政府不予补助。
什么是大额补充医疗保险?主要指参保人按规定缴费,由医保经办机构作为投保人,集体向商业保险公司投保,就医治疗后报销费用超过基本医疗保险上限,大额补充医疗保险可以继续赔付相关费用。
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