居民医保怎么报销

居民医保怎么报销

小编介绍，居民医保可分为城镇居民基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险，不同的城市实施的居民医保制度有所不同，有的城市还在实施城镇居民医保，而有的城市则开始大力推广城乡居民医保。

社保专家表示，对于参保者来说，居民医保主要包括城镇老年人、学生儿童和城镇无业居民（其中包括残疾人），新农合的参保对象主要是本市农民，职工医保则主要是各类职工。

那么，居民医保怎么报销呢？这要看当地的居民医保政策，并没有统一的答案，如有疑问，可向当地的社保局咨询，或拨打社保电话12333。

需要注意的是，根据参保居民的用药、诊疗等不同情况，比如是否使用了需要先行自付的药品、自费药等，最后报销的金额会不同，但报销过程是一样的。

参保人员就医需要注意

1.凡已领取社会保障卡的参保人员就医时应出示其本人的社会保障卡，并凭卡办理各项就诊手续。

2.尚未领取社会保障卡的参保人员，可凭本人身份证办理就医手续。16周岁以下学生、儿童和由于特殊情况无身份证件的参保人员，需携带户口簿或其复印件办理就医手续。

3.参保人员在已经实现计算机联网结算的医院办理门诊特殊病种登记的，应持上述身份证明材料和检查结果、相关就诊记录及定点诊断医院的指定诊断医师开具的《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记审批表》(以下简称“门特登记表”)，直接在医院的医保科通过网络办理门诊特殊病种登记。

4.参保人员在未实现计算机联网结算的医院办理门诊特殊病种登记的，应持身份证明材料和检查结果、相关就诊记录及定点诊断医院的指定诊断医师开具的门特登记表，到其参保缴费地社保分中心办理门诊特殊病种登记。

参保人员应当到定点医院就医，并选择与社保中心联网的医院，因为在联网的医院看病，参保人员只需交纳应由个人负担的费用，其他费用由定点医院和社保中心结算。在联网医院办理住院手续时，应携带社会保障卡、应诊医师开具的住院证，于住院当日(特殊情况可在住院5日内)在定点医院医保科通过网上开具《天津市基本医疗保险住院待遇资格确认书》办理住院登记手续。

如遇网络故障，或外地(转外或外地急症)住院就医需要全额垫付医疗费时，应当在就诊结束后报送医疗费收据、费用清单和出院证明等相关材料。以居民家庭为单位参保的，交由户籍所在地或经常居住地的街镇劳服中心统一送社保经办机构审核结算；以学校、托幼机构和福利机构为单位参保的，由学校、托幼机构和福利机构统一送社保经办机构审核支付。