2014年河南新农合大病保险试点新增11城市

2014年河南新农合大病保险试点将在现有郑州、新乡两地试点基础上,新增洛阳、平顶山、安阳、鹤壁、焦作、濮阳、许昌、南阳、商丘、周口、驻马店,共11个市作为试点。河南省城乡居民大病保险于今年4月1日启动,按照部署,2015年将基本实现城乡居民大病保险全覆盖。
大病医疗费支付不低于50%
省卫生厅要求,2014年新增试点地区卫生部门要合理确定2014年度新农合大病保险基金筹集额度,并确保新农合大病患者实际医疗费用支付比例不低于50%。河南省卫生厅农卫处处长王耀平介绍,大病保险不受基本药物目录限制,患者住院基本医保报销后,大病保险将对其一个参保年度内个人累计负担的合规医疗费用超过起付线部分再报销50%。
保险补偿实行定点直补
据了解,郑州市起付线标准为2万元,新乡市为3万元;同一参保年度个人可享最高保障金额郑州市为20万元,新乡市为15万元。为让老百姓更快享受到保险补偿,试点两市均对符合条件的大病患者实行定点医疗机构直补。
2014年3月底前,新增试点要完成方案制定和报销程序启动,报销从每年1月1日起执行。截至目前,郑州市新农合大病保险基金已补偿新农合参合人员10142人次,补偿新农合大病统筹资金3081.34万元。新乡市正在完善大病保险结算系统。
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