1、被保险人故意或因重大过失在投保时未如实告知的情形;
2、被保险人在本合同生效前患有的、本合同生效时尚未治愈的本合同约定的疾病的既往症;
3、被保险人在本合同生效前或者等待期内患有本合同约定的疾病或接受检查或治疗,在等待期内或等待期届满后确诊的本合同约定的疾病;
4、被保险人患有先天性疾病未治愈的;
5、被保险人患有精神和行为障碍,遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
6、被保险人在感染艾滋病病毒或患艾滋病期间内发生的保险事故。(因本合同约定的职业关系、输血感染或器官移植导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病除外);
7、被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、变性手术、整容手术、与代谢综合征相关手术、牙科治疗、牙科保健,但因意外事故所致的以减轻被保险人疼痛为目的或者保障被保险人生命安全的紧急牙科治疗不受此限;
8、被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、保胎、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;
9、康复治疗或训练、休养或疗养、健康体检、非处方药物、保健食品及用品、各种康复治疗器械、眼镜、假体、义肢、义齿、义眼、助听器、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;
10、被保险人因包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗发生的医疗费用;
11、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;
12、被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;被政府依法拘禁或入狱期间伤病;
13、被保险人故意自伤;
14、因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;
15、被保险人酒后驾驶机动车或非机动车类的摩托车、电动自行车;被保险人无合法有效驾驶证驾驶或者驾驶无合法有效行驶证的机动车;
16、被保险人醉酒,服用、吸食或注射毒品,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;
17、被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;
18、被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔 3500 米以上的独立山峰、滑雪、武术比赛、摔跤、赛马、赛车、特技表演(含训练)、替身表演(含训练)、脱险表演(含训练)、探险或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等);
19、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;
20、核爆炸、核辐射或者核污染。