居民医保的门诊包括哪些

城镇居民医疗保险主要是针对城镇未成年人，还有那些没有工作的居民，是给这些人来提供医疗保障的，那些有工作的属于职工医疗保险。那么居民医保门诊能报销吗？答案是肯定的，当我们的参保患者生病了，去到指定的医疗机构就诊所发生的医疗费用，记住，一定要到指定的医疗机构，去到其他地方是不予报销的，拿着自己的医疗保险专用处方和社保卡，直接到居民医保结算专柜，刷卡结算就可以了。

以前只有31种疾病可以门诊报销。从4月1日开始，所有医保范围内的病种都可以报销。一个自然年度内发生的符合支付范围的普通门诊医疗费用，每月统筹基金起付标准为20元（超过20元即可报销）。1月1日起，到门诊看病也能报销了。门诊看病超20元可报销参保人员可以享受门诊报销。以前只有31种疾病可以门诊报销。从4月1日开始，所有医保范围内的病种都可以报销。一个自然年度内发生的符合支付范围的普通门诊医疗费用，每月统筹基金起付标准为20元（超过20元即可报销）。脂肪瘤（含皮脂腺囊肿）切除术、乳腺肿物切除术、腱鞘囊肿剥离术、白内障手术治疗（人工晶体植入术）、翼状胬肉切除术（干细胞移植）、宫颈息肉和诊断性刮宫术这7种门诊治疗也可以享受门诊报销。超出部分在职职工报60%，退休职工报65%在定点医疗机构门诊就医时，个人只需缴纳起付标准及个人自付部分，统筹基金支付的费用由市医保局与定点医疗机构直接结算；在非选定门诊就医，不享受门诊统筹待遇。超出起付标准符合支付范围的医疗费用报销比例为：在职职工60%、退休人员65%。其中，一般诊查费每次支付比例为80%，城镇职工医保门诊统筹基金月最高支付限额为150元（不含门诊手术治疗病种）。也就是说，参保职工拿着医保卡和医保本去定点门诊看病就能享受门诊报销待遇，超过20元可以报销，每个月医保最高支付150元，这150元包括了药费、检查费等。

参加城镇居民养老险的城镇居民，年满60周岁，可按月领取养老金。城镇居民养老保险制度实施时，已年满60周岁，未享受职工基本养老保险待遇以及国家规定的其他养老待遇的，不用缴费，可按月领取基础养老金;距领取年龄不足15年的，应按年缴费，也允许补缴，累计缴费不超过15年;距领取年龄超过15年的，应按年缴费，累计缴费不少于15年。城镇居民养老险和城镇职养老保险这两个制度是针对不同的就业状况来设定的制度。但是，政策规定原则上是不能够同时参加两种养老保险。由于这两种保险都有政府财力给的支持，所以在待遇领取时只能领取一种养老保险待遇。在实际情况中，因为参加职工养老保险是强制性的，按月缴费的，失业以后，个人可以自愿的按年缴纳城镇居民养老保险。另外，居民养老险参保人自主选择档次缴费，多缴多得。参保人无论选择哪个档次，政府的补贴标准都是每人每年30元。对城乡居民重度残疾等缴费困难群体参保缴费的，无论选择哪个档次，政府为其每年代缴至少81元养老保险费。多出代缴部分由个人承担。

据统计，我国慢性病发病率逐年上升。众所周知，慢性病患者服药后的负担是极其沉重的。欲了解宿迁新居民健康保险门诊慢性病的更多信息，请参阅以下介绍。宿迁市居民医疗保险门诊慢性病新进展为进一步减轻被保险人慢性病不需要住院治疗的负担，我市已开通了“绿色通道”，即在居民医疗保险门诊新增慢性病。通过对我市慢性病发病情况的分析，我市及时将高血压Ⅱ、Ⅲ期、糖尿病(合并慢性感染或有心、肾、眼、神经系统并发症)、脑梗死后遗症、冠心病、慢支合并肺气肿;5种常见慢性病纳入了居民医保门诊慢性病保障范围。二是增加次数。建立季度申报评审制度，将门慢申请由每年2次变为每季度1次，使每一个符合诊断标准和需要帮助的参保人员能及时享受到医保的周到服务。并通过发放申报告知单让每个人都清楚门诊慢性病申报的流程和必要的材料，并对外承诺“材料齐全一分钟内办结”。下一步，宿迁市将结合城区人口分布情况，进一步做好城镇居民门诊慢性病基层申报工作，做到不出村（街）也能申报慢性病。

居民医保门诊可以报销，比如长沙城乡居民医保可以报销的医疗费用包括：1.医保政策内住院医疗费用；2.医保政策内门诊医疗费用，含特殊病种门诊、普通门诊、大中专学生和普通学生及未成年参保人员符合规定的意外伤害门诊；3.购买城乡居民大病保险；4.生育医疗费用（含产前检查费）补助；5.符合国家政策和省、市人民政府规定的其他情形。

居民医保的门诊费用规定是，如果累计超过200元，就可以按照50%的比例进行报销，最高支付限额为400元。而住院报销则根据参保人的住院费用是否超过起付线来决定。若住院费用在起付线以上，医保的报销比例会根据不同医院的级别而有所不同，分别为88%、85%和82%的比例。

居民医保门诊无法获得报销。居民医保门诊可以选择刷医保卡，但并非用于报销，而是从医保卡中的资金扣除。医保分为个人账户和统筹账户两部分。个人账户是指医保卡内的资金，可用于在指定药店购买药品、支付门诊费用以及支付住院费用中个人自付部分。统筹账户由医保中心管理，用于支付符合当地医保报销标准的费用。以上内容仅供参考，具体情况可向当地相关部门咨询。

居民医保大病保险包括的大病种类可能因地区和具体政策而有所不同。但一般来说，大病保险通常覆盖一些严重的、需要高额医疗费用的疾病。以下是一些可能包括在大病保险范围内的大病种类：1.恶性肿瘤：包括各种癌症，如肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌等。2.急性心肌梗塞：由于冠状动脉急性闭塞导致的心肌坏死。3.脑中风后遗症：因脑血管病变导致的脑出血、脑梗塞等。4.重大器官移植术或造血干细胞移植术：如肾脏移植、心脏移植、肝脏移植等。5.冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）：用于治疗严重的冠心病。6.终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）：需要进行透析治疗或肾移植。7.多个肢体缺失：因疾病或意外导致的多个肢体截肢。8.急性或亚急性重症肝炎：严重的肝脏疾病。9.良性脑肿瘤：需要手术治疗的良性肿瘤。10.慢性肝功能衰竭失代偿期：由于各种慢性肝病导致的肝功能衰竭。11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症：因脑炎或脑膜炎导致的神经系统后遗症。12.深度昏迷：由于各种原因导致的深度昏迷。13.双耳失聪：由于疾病或意外导致的双耳听力丧失。14.双目失明：由于疾病或意外导致的双眼视力丧失。15.瘫痪：由于各种原因导致的瘫痪。16.心脏瓣膜手术：需要手术治疗的心脏瓣膜疾病。17.严重阿尔茨海默病：严重的老年痴呆症。18.严重脑损伤：由于意外或疾病导致的严重脑损伤。19.严重帕金森病：一种神经系统疾病，导致运动障碍。20.严重Ⅲ度烧伤：由于意外或疾病导致的严重烧伤。21.严重原发性肺动脉高压：一种严重的肺部血管疾病。22.严重运动神经元病：一种导致肌肉无力和萎缩的神经系统疾病。23.语言能力丧失：由于疾病或意外导致的语言能力丧失。24.重型再生障碍性贫血：一种严重的血液疾病。25.主动脉手术：需要手术治疗的主动脉疾病。请注意，上述疾病种类只是可能包括在大病保险范围内的一些示例，并不构成完整的列表。具体的覆盖范围和定义可能因地区和保险政策而有所不同。为了获取最准确的信息，建议您查阅当地的医保政策文件或咨询当地的医保部门。