社区医院儿童保险报销比例是多少

现在很多小区都会有一个社区医院，小孩一般生小病，感冒发烧什么的都会去社区医院进行治疗，小孩医保是可以在社区医院进行报销的，但由于就医地点的级别不同，报销的比例也会有所不一样。儿童社区医疗保险报销比例是多少？少年儿童社区医疗保险待遇年最高保障额度达到88万元以上，其中基本医疗保险年最高保障额度是18万元，重大疾病一年最高保障额度是60万元，大病医疗救助一年最高保障额度在10万元以上。购买了社区医疗保险的儿童在签订的定点社区医疗机构发生符合门诊统筹支付范围内的普通门诊医疗费用，可由基本医疗保险统筹基金的报销比例支付40%，其中基本药物可按照50%的比例支付。社区医疗保险的保费低、参保手续简单，建议是每个家长给自己的孩子购买一份，能够提供多一份的保障。哪些情况不在报销范围内？1、一般我们进行报销医疗费用有一个前提就是需要在指定的医院进行治疗，若患病的儿童没有在制定医院进行治疗的，他所产生的医疗费用是不进行报销的。2、儿童因为自杀或者是自残的，所产生的费用是在报销范围内的。3、儿童因为打架斗殴、吸毒等犯罪行为导致受伤的也不会进行赔付。4、对于给儿童做矫正手术、美容手术等也不在报销范围内。5、儿童发生车祸、或者医疗事故等他人造成伤害的，也不在报销范围内。最后，儿童社区医疗保险的费用一般在100元一年，由自己缴纳30元，政府补助70元，保费是比较低的，给小孩购买是非常不错的选择。但很多治疗费用是不在报销范围内的，所以也只能作为一个基础的医疗保险保障。

如今，保险慢慢深入到人们的生活中，大到寿险、重大疾病险、健康险、医疗险，小到人们出行旅游时所购买的旅游保险。在孩子的成长过程中，儿童意外保险可以说是必不可少的，人生的意外是无法预测的，而且人生处处存在风险，儿童意外伤害事故在生活中时有发生。多了一份儿童意外保险就可以多给孩子一份保障，让孩子的成长更安心。目前市面上的儿童意外保险种类很多，大多数都能完成最基本的保障。但是考虑到儿童发生意外事故后，少不了需要住院医疗，因此建议优先考虑附加了意外医疗、住院津贴等险种的保险产品，让孩子拥有更全面的保障。按照保险合同的规定，儿童意外险报销比例如下：如果医疗费用在5000元以下，那么便报销50%；如果是在5000元到10000元之间，那么保险公司将会报销60%；如果在10000元到20000元之间，那么保险公司便需要报销70%；当医疗费用在20000元到30000元之间时，保险公司将会报销80%。

不同的医保类型在三甲医院的报销比例是不一样的。按照长沙市医保在湖南的报销比例来看，如果是城乡居民合作医疗保险报销金额在40%或45%，如果是职工医保，报销比例就高一点，可以高达65%左右。如果是市外住院医保报销比例又有所区别，拿重庆市城乡居民合作医疗保险来说，在可以报销的医疗费用中先减去住院起付线后按比例报销。三级医院一档为40%，二档为45%；二级医院：一档为60%，二档为65%；一级医院：一档为80%，二档为85%。

不同的医保类型在三甲医院的报销比例是不一样的。按照长沙市医保在湖南的报销比例来看，如果是城乡居民合作医疗保险报销金额在40%或45%，如果是职工医保，报销比例就高一点，可以高达65%左右。如果是市外住院医保报销比例又有所区别，拿重庆市城乡居民合作医疗保险来说，在可以报销的医疗费用中先减去住院起付线后按比例报销。三级医院一档为40%，二档为45%；二级医院：一档为60%，二档为65%；一级医院：一档为80%，二档为85%。

社区医疗保险属于城镇居民的医疗保险，即在城镇户籍中不能参加职工医疗保险（一般医疗保险）的，支付的费用很小，但报销比例和总报销金额不高于职工医疗保险。在寻求医疗救治时，医院的选择必须从社区医院开始，社区医院只能按照转移规定直接进入大医院。如果是庭院，则不可报销。社区医疗保险最低缴费标准为250元。从开办标准到最高缴费限额的规定住院费用，在指定医疗机构的不同级别有不同的缴费比例：1、城镇非从业居民：社区卫生服务机构：统筹基金支付70%，个人承担30%;2、少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。下列两种门诊大病费用可报销门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。特殊疾病门诊治疗：整体资金支付50%，个人负担50%；慢性病门诊治疗：一年内，定点医疗机构门诊治疗慢性病发生在门诊治疗慢性病累计350元以上，整体资金的一部分以上。按50%标准支付，总基金最高支付限额2000元。

报销。社区医院的报销政策因地区和具体医院而异。一般来说，社区医院可以接受儿童保险进行报销，但具体细则还需要根据保险合同中的条款来确定。建议您联系保险公司或社区医院的相关部门咨询并了解具体的报销政策。社区医院儿童保险的报销方式一般有两种：直接结算和先付后报。直接结算是指在社区医院就诊时，家长只需出示儿童保险卡和相关证件，社区医院会直接与保险公司进行结算，家长只需支付个人部分的费用。这种方式方便快捷，减轻了家长的经济负担。先付后报是指在社区医院就诊时，家长需要先支付全部医疗费用，然后再向保险公司提交报销申请。家长需要收集相关的医疗发票、处方单等证明材料，填写报销申请表格，并按照保险公司的要求进行报销申请。保险公司会根据保险合同的规定进行审核，如果符合报销条件，会将相应的费用返还给家长。

在进行社区医院儿童保险报销时，家长需要注意以下几点：1.保险合同的有效期：确保保险合同在就诊时仍然有效，否则无法享受保险报销。2.保险公司的报销要求：不同的保险公司对于报销材料和申请流程可能有所不同，家长需要仔细阅读保险合同和保险公司的要求，按照要求准备相关材料。3.保险公司的报销时限：保险公司可能规定了报销的时限，家长需要在规定的时间内提交报销申请，否则可能无法享受保险报销。综上所述，社区医院儿童保险可以报销，报销比例和报销方式根据具体的保险合同来确定。家长在购买儿童保险时应仔细阅读保险合同，了解保险公司的报销比例和相关规定。在进行报销时，家长需要按照保险公司的要求准备相关材料，并在规定的时间内提交报销申请。通过合理的利用社区医院儿童保险，可以为孩子的健康提供更好的保障。

儿童保险的报销比例是指保险公司在孩子发生意外伤害或者罹患重大疾病时，承担的医疗费用或者赔偿金额占总费用或者赔偿金额的比例。儿童保险的报销比例一般根据保险产品的不同而有所差异。一般来说，意外伤害保险的报销比例较高，可以达到80%以上；重大疾病保险的报销比例一般在50%左右；教育金保险的报销比例较低，一般在30%左右。家长在购买儿童保险时应该仔细阅读保险条款，了解保险公司对不同疾病或者意外伤害的报销比例，以便在孩子需要理赔时能够得到更好的保障。综上所述，选择哪家儿童保险最好需要根据孩子的实际情况和需求来确定。家长在购买儿童保险时应该选择合适的保险种类、合理规划保险期限和保险金额，并且比较不同保险公司的产品和价格。此外，家长还应该了解保险条款和保险责任的详细内容，以及保险的报销比例。