南京宁惠保医保外用药怎么赔付

宁惠保是前几天上线的一款南京市民专属医疗保险，这款产品的保障内容也比较简单，主要报销住院医疗费用、门诊特定项目医疗费用和门诊大病医疗费用。详情如下：1、医保范围内的医疗费用：经医保报销后按90%进行报销，设有2万元免赔额（199元版本的免赔额为1.8万元），报销上限为100万元；2、医保范围外的医疗费用：经医保报销后则按40%进行报销，也设有2万元免赔额，报销上限为10万元；3、质子重离子医疗保障：这个是可选责任，只需几块钱，即可获得100万质子重离子医疗保障，0免赔，100%报销。整体看，南京宁惠保的保费便宜，保额也高，但是和同类惠民医疗保险比，其保障内容相对单一，缺乏常见的特效药保障。预算紧张或者健康异常投保商业险被拒的人群可以重点考虑这款产品。

南京宁惠保是一款惠民型补充医疗保险。随着普惠型医疗保险的火爆进行，南京市医保局等有关单位，联合中国人保等11家保险公司共同打造了这款专属于南京市市民的普惠型医疗保险，让南京市市民也能体验性价比超高的健康保险，以提升自己在医疗方面的保障力度，减轻高额医疗费用的经济负担。这款保险对南京市基本医疗保险进行了有效补充，只要是南京市医保参保人即可投保，只有这一个投保条件，老少皆宜。高龄老人、高危职业从事者、既往症人群也能投保，还支持带病投保。投保也挺灵活方便的，在线上即可参保，保费也便宜，交一次保一年，不仅可以报销医保内的医疗费用，医保外的住院、特定门诊等医疗费用也能报销，总报销限额最高可达百万元。此外，还能依据自己的需求自愿附加质子重离子医疗保障。

南京宁惠保是一款普惠型补充医疗保险，交一年保一年，保险期间为2021年1月1日到12月31日，保险期满若产品没有统一停售，那么，续保问题不大，只要被保险人仍为南京市基本医疗保险的参保人即可。另外，这款医疗险提供的保障包括100万医保内住院、门特、门诊大病医疗费用、10万医保外自费费用，免赔额各2万，报销比例最高90%，最低20%，投保时可结合自身需求选择投保。

凡南京市基本医疗保险的参保人且为在保状态的，均可以购买本产品。覆盖鼓楼区、玄武区、建邺区、秦淮区、栖霞区、雨花台区、浦口区、六合区、江宁区、溧水区、高淳区11个市辖区的基本医疗保险的参保人。不限年龄、不限职业、不限户籍，患病者也可投保。

可以，南京宁惠保投保时不限年龄、不限健康状况，无论是否患病都可以投保。不过要注意的是，如果产品生效前就已经得过约定的既往症了，那么报销比例会下降。（具体看产品详情）

南京宁惠保是南京市的一项城市普惠型补充医疗保险，其定位是作为南京市医保的补充，重点保障大病医疗和重特大疾病。宁惠保由南京市医疗保障局指导，与中国银行保险监督管理委员会江苏监管局监管。参保没有户籍限制，南京市城镇职工、城乡居民、南京市外来务工人员、个体工商户、南京灵活就业人员均可参保。宁惠保覆盖基本医疗保险范围内住院费用医保内住院医疗费用和医保外住院医疗费用，其中医保内住院医疗费用保额200万、医保外住院医疗费用保额400万，均是1.5万免赔额。宁惠保报销比例是80%，既往症也能获得报销。宁惠保的投保渠道包括“南京宁惠保”官方投保、南京市民卡、南京智慧医保、支付宝、南京银行、中国人寿、平安保险、人保财险、太平洋保险承保。

南京宁惠保的投保方式相对简单，主要可以通过以下几个途径进行：1.线上投保：可以通过南京市智慧医疗的官方公众号，或者承保保险公司的公众号进行投保。比如，如果是在微信上投保，那么进入微信之后，在“我的”中找到“支付”，然后选择“保险服务”，就能看到南京宁惠保的投保页面了。点击进去后按照页面提示填写好投保人的相关信息，选择支付方式支付保费就投保成功了。2.线下投保：可以直接前往承保保险公司的线下服务网点办理投保手续。具体网点信息可以通过查询保险公司的官方网站或咨询客服来获取。需要注意的是，南京宁惠保的投保通常会有一定的时间限制，因此需要在规定的投保时间内进行投保。另外，投保时需要仔细阅读保险合同中的条款和注意事项，确保自己了解并同意保险合同的内容。此外，南京宁惠保的投保年龄、健康告知等限制也比较宽松，一般来说，只要是南京市基本医疗保险的参保人员，无论是新生儿还是百岁老人，无论是健康人群还是患病人群，都可以投保南京宁惠保。但是，具体的投保规则和保障内容可能会根据产品的更新而发生变化，因此建议在投保前详细了解产品的最新信息。

南京宁惠保是一款由南京市医保局、南京市民政局、南京市卫健委等单位监督指导，并由中国人保等保险公司联合推出的普惠型补充医疗保险产品。以下是对南京宁惠保的详细评价：一、优势覆盖范围广：南京宁惠保的保障内容涵盖了医保内外的医疗费用，包括住院医疗费用、特殊病种门诊医疗费用以及特定高额药品费用等，能够为参保者提供全面的医疗保障，切实减轻患者的经济负担。投保门槛低：该保险产品的投保门槛相对较低，不限制投保人的职业、年龄、户籍以及健康状况，大病患者、既往症人群以及高龄人士均可投保。只要购买了南京市医保且在保，便可以投保南京宁惠保。价格亲民：相比其他商业保险产品，南京宁惠保的保费相对较低，使得大部分人都能够负担得起，提高了保险的普及率和可及性。理赔便捷：南京宁惠保采用线上理赔的方式，简化了理赔流程，提高了理赔效率。参保者只需通过指定的平台提交相关理赔资料，即可快速获得赔付，无需繁琐的线下操作。政府指导：南京宁惠保是在政府指导下推出的保险产品，具有较高的可信度和保障性。政府部门的参与和监督使得这款保险产品更加规范、透明和可靠。二、劣势不保证续保：南京宁惠保的保障期是一年，一年到期后需要重新续保。这就可能面临产品停售或理赔后特定既往症赔付范围变窄的情况。报销范围有限：虽然南京宁惠保的保障内容相对广泛，但相比百万医疗险等商业保险产品，其报销范围仍然有限。例如，特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊等费用可能不在报销范围内。免赔额较高：南京宁惠保对于医保内外费用的报销设有一定的免赔额，且医保外医疗费用仅报销一定比例，这无形之中提高了保险门槛，降低了保障力度。报销比例较低：对于非既往症人群，南京宁惠保的报销比例相对较高，但对于既往症人群，其报销比例则相对较低。三、总结南京宁惠保作为一款普惠型补充医疗保险产品，具有覆盖范围广、投保门槛低、价格亲民、理赔便捷以及政府指导等优势。然而，其也存在不保证续保、报销范围有限、免赔额较高以及报销比例较低等劣势。因此，在选择购买时，消费者应仔细阅读保险合同和条款，了解清楚具体的保障内容和责任范围，并结合自身实际情况和需求进行决策。对于追求完整健康保障体系的人群，建议配置好包括百万医疗险在内的多种保险产品，以提供更全面的保障。