

沪惠保作为一款普惠型商业补充医疗保险,其报销范围并不特定于某一种疾病,而是针对一系列医疗费用进行保障。具体来说,沪惠保的报销范围包括:
1.特定住院自费医疗费用:这涵盖了住院期间进行治疗所发生的,且费用类别归属于“治疗费”下的项目所产生的费用,如药品费、手术材料费、检查检验费和治疗费等。最高保额可达100万元,非既往症人群报销比例为70%,既往症人群为50%。免赔额方面,基础免赔额为1.2万元/年,连续两年无理赔可享优待1.1万元/年,连续三年无理赔可享优待1万元/年。
2.国内特定高额药品费用:被保险人在指定医疗和指定药店购买和使用符合适应病种和适应症限制的国内特定药品,发生的药品费用可按比例获赔,最高保额100万元。非既往症人群报销比例为70%,既往症人群为50%。
3.质子、重离子医疗保险金:如果被保险人因恶性肿瘤在上海市具备质子、重离子治疗资质的医疗机构内接受质子、重离子治疗,产生的合理且必要的治疗费用可以按比例获赔,最高保额30万元。非既往症人群报销比例为70%,既往症人群为50%。
4.海外特殊药品费用保险金:针对某些海外特殊药品费用,沪惠保也提供一定的报销保障,最高保额30万元。非既往症人群报销比例为70%,既往症人群为50%。
5.CAR-T治疗药品费用:被保险人在指定医院进行CAR-T治疗,购买和使用符合适应病种和适应症限制的CAR-T治疗药品,发生的药品费用100%赔付,且不限既往症,最高保额50万元。
需要注意的是,沪惠保的报销范围并不限于特定疾病,而是针对上述医疗费用提供保障。同时,具体的报销比例和免赔额等条款可能会根据保险合同的约定有所不同,因此建议您在购买前仔细阅读保险合同,以了解具体的保障内容和条款。
如果您有具体的疾病情况或想要了解更详细的报销信息,请随时告诉我,我会尽力为您提供更准确的建议。