柚子茶 大连普惠保的理赔流程如下：
一、理赔前提
参保要求：
大连市基本医疗保险参保人员以及参加异地基本医疗保险的大连新市民参保人员，按规定足额缴纳“大连普惠保”医疗保险保费。
待遇享受：
在享受大连市基本医疗保险（含个人负担补助、大病医疗保险、公务员补助、医疗救助等）待遇的基础上，享受“大连普惠保”待遇。
二、理赔流程
1.大连医保大连就医
一站式结算：
被保险人在大连市定点医疗机构住院或日间病房治疗发生的医疗费用，在定点医疗机构通过大连市基本医疗保险信息系统结算的同时，符合“大连普惠保”理赔条件的医疗费同步完成结算。
2.大连医保异地就医
医保报销后申请：
在符合大连市基本医疗保险相关政策规定的前提下，如被保险人因特殊原因在本市或异地就医未能及时进行医保联网结算的，需按照大连市基本医疗保险报销规定提交医保报销。
其中符合“大连普惠保”赔付范围的，在享受大连市基本医疗保险待遇报销后，可关注“大连普惠保”微信公众号，在“服务中心—个人中心—理赔申请”模块填写理赔申请书并上传理赔申请材料。
3.新市民大连就医
医保报销后申请：
已参加异地基本医疗保险的大连新市民在本市辖区内定点医疗机构住院治疗，经基本医保报销结算后，符合“大连普惠保”赔付范围的，可以关注“大连普惠保”微信公众号，在“服务中心—个人中心—理赔申请”模块填写理赔申请书并上传理赔申请材料。
4.申请材料
基础申请材料：
理赔申请书（公众号填写）
被保险人身份证明影像（若被保险人为未成年人或无民事行为能力人时，需提供监护人身份证明及监护关系证明）
被保险人/监护人银行储蓄卡影像
出院小结、诊断书影像
医保结算收据影像（异地住院未进行医院窗口医保结算的情况，需经医保报销后提供医院现金结算收据复印件及医保结算收据原件）
住院费用总清单影像
特殊情况申请材料：
若被保险人已身故，需提供死亡证明、户口注销或火化证明、法定继承人身份证明、关系证明、填有继承人分配比例的确认书及继承人银行储蓄卡。
如涉及第三方报销，提供医保结算收据复印件及第三方结算单原件或承保保险公司所需的其他资料。
特药报销申请材料：
理赔申请书（公众号填写）
被保险人身份证明影像（若被保险人为未成年人或无民事行为能力人时，需提供监护人身份证明及监护关系证明）
被保险人/监护人银行储蓄卡影像
门诊病历或住院病历影像
具有开具特定药品处方资格的医生开具的购买特药处方笺影像
药品发票及医保报销票据影像（药店出具真实有效的税务发票，发票应有“税务监制章”并加盖开具发票单位的收费公章，购药发票内容需包含药品名称、数量、单价、金额）
三、注意事项
免赔额：
基础版及升级版“大连普惠保”的年度累计免赔额根据续保情况有所不同。上一保险期间未产生赔付费用的续保被保险人为1.5万元，其他被保险人为1.8万元。
赔付比例：
扣除免赔额后，按60%比例进行给付。既往症人群赔付比例为30%。
保险年度累计最高支付限额：
为100万元。
既往症人群认定：
以保险人核查结果为准。保单年度生效日前已被确诊特定疾病（如肿瘤类、肝肾疾病类、肺部疾病类、心脑血管疾病及糖脂代谢疾病类、遗传性疾病等）的被保险人，属于既往症人群。
特药报销：
特药处方笺开具时间需在保险期间内。
购药药房、特药名称、厂家、适应症需要与《“大连普惠保”特定药品目录》一致。
审核时效：
保险公司会对提交的资料进行真实性、完整性、合规性的审查。审核时间因案件复杂程度而异，建议耐心等待。
赔付方式：
赔付金额会通过银行转账等方式支付给您。请您在收到赔付后仔细核对金额，如有问题及时联系保险公司。
四、理赔查询
您可以通过“大连普惠保”公众号的服务中心-个人中心-理赔查询进行查询和申请报销。
通过以上步骤，您可以顺利申请“大连普惠保”的理赔。在申请过程中，请确保提供的材料真实、完整，以便保险公司尽快完成审核并支付赔付金额。
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