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eva

中英人寿爱守护3.0重疾险不保障的情形主要包括以下几类:

免责条款规定的情形

通常包括投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;被保险人主动吸食或注射毒品等。

等待期内出险

若被保险人在等待期内(通常为90天)确诊合同约定的疾病,保险公司可能不承担保险责任,仅退还已交保费或现金价值。

未达到合同约定的疾病定义标准

例如,某些轻症、中症或重疾需满足特定的诊断标准或症状持续时间,若未达到合同定义的标准,则可能无法获得赔付。

特定疾病或情形的除外责任

原位癌责任限制:原位癌条款定义中除外了5大项,包括皮肤原位癌,以及膀胱、输尿管和尿道Ta期肿瘤的免责。

特定疾病理赔条件严格:如严重I型糖尿病的理赔条件要求切除脚趾、视网膜病变、安装心脏起搏器,但剔除了“视网膜病变”;严重原发性心肌病要求Ⅳ级心功能衰竭持续180天。

未如实告知

若投保人在投保时未如实告知被保险人的健康状况或其他重要事项,保险公司可能解除合同并不承担保险责任。

战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱

因战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱导致的保险事故,通常不在保障范围内。

核爆炸、核辐射或核污染

因核爆炸、核辐射或核污染导致的保险事故,通常不在保障范围内。

其他合同约定的除外责任

合同可能对某些特定情形设置除外责任,例如被保险人从事高风险运动、酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶等。

发布于 2025-06-05
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