基本医疗的保险待遇是什么

##背景平时几乎不去医院，觉得用不到所以就没有关注过这方面的东西，以至于工作几年了都对医保社保的概念很模糊。今天去医院拔牙，晚上仔细看了一下医院开的票据，同时一边上网查询医保的相关说明。大体上算是理顺了，个别地方由于官方表述不清而造成不确定的理解，会有标明。医保和社保是一体的，下面有些地方会相互引用。##名词解释医疗保险年度：当年的7.1日至次年的6.30日算一个医疗保险年度。##医保分类在深圳的医保种类有：深圳基本医疗保险。有一、二、三这三个档次分别对应原来的“综合医疗保险”，“住院医疗保险”，“劳务工医疗保险”。深圳地方补充医疗保险。个人理解这个险的目的是对基本医疗保险的补充，各地方的细则不一样。但在官网查不到有效说明。深圳生育保险对于基本医疗保险，深户强制参加一档。非深户可参加二档或一档。有的公司为了省钱会只为员工参加二档。##医保费用缴纳深圳2014.7.1~2015.6.30这个时间段内涉及上一年度在岗职工月平均工资，均按5218元/月标准计算。1.一档：一档缴费基数有一定范围，为上年度平均工资的60%~300%。按5218元/月计算，缴费基数在[3130.8,15654]这个区间内。(FIXME:具体选择基数为多少由单位定)。下面假定按最高缴费基数15654来算。单位6%=15654*6%=939.24个人2%=15654*2%=313.08地方补充医疗保险：单位0.2%=15654*0.2%=31.308生育保险：单位0.5%=15654*0.5%=78.27一档有个人账户，每月划入一定比例的金额到个人账户用于支付门诊费用。比例按年龄段化分：35周岁:15654*5%=782.7=35&&45:15654*5.6%=876.624=45:15654*8.05%=1260.1472.二档：缴费基数固定，为深圳市上年度在岗职工平均工资：5218单位0.5%=5218×0.5%=26.09个人0.2%=5218×0.2%=10.436地方补充医疗保险：单位0.1%=5218×0.1%=5.218生育保险：单位0.5%=5218*0.2%=10.436二档无个人帐户3.三档缴费基数固定，为深圳市上年度在岗职工平均工资：5218单位0.5%=5218×0.4%=20.872个人0.2%=5218×0.1%=5.218地方补充医疗保险：单位0.05%=5218×0.1%=1.0436三档无个人帐户三档无生育保险##医保的使用一档门诊产生的费用先由医保里的“个人账户”支付。连续参保满一年，在同一个医保年度内累积支付“现金”门诊费用达上年度市平均工资的5%以上（即5218*12*5%=3130.8)，超出的部分自付30%,医保统筹基金承担70%。个人账户余额超过市上年度在岗职工平均工资5%（即5218*12*5%=3130.8)，超过部分可作其他用，如给家人用。在社康医院发生的费用，个人支付70%，统筹基金承担30%

你已经工作几年了，也由单位缴纳了几年社保，其中便包含了医疗保险，不过还没享受这个待遇。接下来我就为你介绍一下基本医疗保险待遇，而且不同年龄段的待遇还有所不同。一、基本医疗保险待遇第一，按照不同等级的定点医疗机构，城镇居民基本医疗保险待遇是有不同标准的。最主要的便是住院起付标准，分别划分为200元、300元和600元不等。第二，在不同等级的定点医疗机构住院时发生的符合规定的医疗费用，从统筹基金中支付，按照不同等级医疗机构，统筹基金分别支付医疗费的60%、50%、40%。第三，参保城镇居民实行定点医疗机构管理，在就医时，参照当地城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品、诊疗项目及医疗服务设施项目内容，但不适用乙类药品自付比例和部分诊疗项目。此外，参保城镇居民每年度最高可得到25000元的补助。第四，定点社区卫生服务机构门诊医疗的统筹金用于补助家庭成员支付门诊发生的费用。门诊医疗统筹金按成年人每年30元的标准提取，家庭成员共同使用。最后，需要参保人员注意的是，参保人员本地不能诊断和治疗的疾病，需经批准方可转外地诊断、治疗。异地就学就医的中小学阶段的学生，属地参保属地享受待遇，根据不同情况按相关规定处理。二、退休人员基本医疗保险待遇根据我国《保险法》规定：参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。一般来说退休人员基本医疗保险包括了按照相应基数确定的门诊报销、普通住院报销、大病报销等。在具体报销比例和报销上限上，不同地区有着不同的规定，在办理时，参保人员要询问清楚，以免造成不必要的误会。三、享受基本医疗保险待遇的条件职工从缴费次月起便可享受基本医疗保险待遇。用人单位未按规定缴费或中断缴费的，从未缴费的次月起，其职工不再享受基本医疗保险。中断缴费后重新参加基本医疗保险的，除补足中断期间缴纳的基本医疗保险费外，须连续缴满6个月的基本医疗保险费后，方可重新享受基本医疗保险。此外，职工在未达到法定退休年龄前，应连续参加基本医疗保险，并由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。职工到达法定退休年龄退休时，连续缴费年限不足20年的，由用人单位一次性补满20年后，可以继续享受基本医疗保险。缴纳医疗保险了，就可以享受相关待遇了，医疗保险对我们普通百姓来说还是具有很好的保障作用的，希望大家多多留意。

《社会保险法》规定的基本养老保险待遇项目包括哪些?第一，参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。基本养老金由统筹养老金(现行制度中称为基础养老金)和个人账户养老金组成，基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。缴费不足十五年的人员可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。第二，参加新型农村社会养老保险的农村居民，符合国家规定条件的，按月领取新型农村社会养老保险待遇。新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。第三，参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。以上就是小编整理的关于《社会保险法》规定的基本养老保险待遇项目包括哪些的知识，希望对你有帮助。

参保人如何享受门诊基本医疗待遇？参保人在指定门诊就医点就医，怎么办理有关就医及报销手续？参保人如何享受门诊基本医疗待遇？门诊就医实行定点就医制度，参保人在指定门诊就医点就医或符合规定的门诊转诊、抢救或急诊发生的基本医疗费，可由统筹基金按规定支付。参保人在指定门诊就医点就医，怎么办理有关就医及报销手续？挂号：参保人凭本人社保卡和身份证（未发社保卡的可持身份证，18岁以下参保人持本人社保卡），到指定门诊就医点挂号处办理挂号手续。门诊就医：主诊医生向参保人提供门诊诊疗服务，因病情需要为参保人使用自费或部分自费的药品、材料、检查、治疗项目时，须经参保人或家属确认后才可使用。门诊医疗费报销：参保人持本人社保卡、身份证、门诊处方等在指定门诊就医点收费处可现场办理报销手续，参保人只需支付个人自费部分费用。

基本养老保险待遇包括基本养老金、病残津贴、丧葬补助金和抚恤金。

基本医疗保障制度，是由用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它按照财政、用人单位和职工的承受能力来确定职工的基本医疗保障水平，具有广泛性、共济性、强制性的特点。保险是一个汉语词语，本意是稳妥可靠保障；后延伸成一种保障机制，是用来规划人生财务的一种工具，是市场经济条件下风险管理的基本手段，是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看，保险是分摊意外事故损失的一种财务安排；从法律角度看，保险是一种合同行为，是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排；从社会角度看，保险是社会经济保障制度的重要组成部分，是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”；从风险管理角度看，保险是风险管理的一种方法。

医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费;辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金;丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。《社会保险法》第三十八条，因工伤发生的下列费用，按照我国法定从工伤保险基金中支付：(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。

城乡居民基本医疗保险费是指为城乡居民提供基本医疗保障的社会保险费用。这一制度涵盖了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗（简称新农合），旨在为没有工作的居民、低保对象、重度残疾人，以及未就业的学生儿童等城乡非从业人员提供医疗保障。以下是关于城乡居民基本医疗保险费的详细解释：一、定义与构成定义：城乡居民基本医疗保险费是城乡居民为了获得基本医疗保障而需要缴纳的费用。构成：该制度由城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗合并而成，是国家社会保障体系的重要组成部分。二、缴费标准缴费标准因地区和政策的不同而有所差异。以某地区为例，2024年的个人缴费标准为每人每年400元，财政补助标准为每人每年不低于670元。特殊人群如特困人员、孤儿、低保对象等可能享受全额或定额资助政策，个人实际缴费金额会有所减少。三、缴费方式与时间缴费方式：城乡居民医保可以在当地社区或指定的缴费渠道进行缴费。缴费时间：通常设有集中缴费期，如2024年的集中缴费期可能为9月至12月20日（具体时间以各统筹区发布时间为准）。此外，还可能设有补缴期，但补缴后可能设有待遇等待期。四、保障范围与待遇保障范围：包括住院医疗费用、门诊特殊病种医疗费用等。具体保障范围可能因地区和政策的不同而有所差异。待遇水平：参保人员在缴费后，可享受相应的医疗保障待遇。包括医疗费用报销、大病保险补偿等。五、政策调整与优化随着人均预期寿命的增长和医疗消费水平的提升，城乡居民基本医疗保险的缴费标准和保障水平可能会进行相应调整。政策还可能包括优化参保筹资结构、优化资助参保执行标准、优化参保人待遇保障衔接等方面的内容。六、法律依据城乡居民基本医疗保险费的征收和管理受到《中华人民共和国社会保险法》等法律法规的规范。综上所述，城乡居民基本医疗保险费是城乡居民为了获得基本医疗保障而需要缴纳的费用。通过缴纳这一费用，城乡居民可以在生病时获得相应的医疗费用报销和大病保险补偿等保障待遇。