医疗险的原理

在我们的一生之中，我们会遇到各种各样的风险，如生命风险，重疾风险，意外风险，学习太好有储备教育金的风险，活的太老有养老金的储备风险，目前，我国的女性大多数还处在弱势地位，虽然老公是自己的依靠，也是自己的保险，但是如果是婚姻关系破裂，女人的结果一般都会更惨一些，所以，我们最好在夫妻感情很好的时候，购买一些保险，为自己增添一份保障。保险可以为我们增添一份保障，在今天预备明天的事，生时预备死时的事，用今天的财富为以后储存幸福。

本案涉及的问题为保险原理之一：损失补偿原则。该原则在保险实务中运用广泛。鉴于保险的目的在于使被保险人恢复到发生损失前的状态,因此损失补偿原则不允许投保人(或被保险人)因为保险而获利。这样,保险赔付(给付)只能以实际损失额为限。这一原则在财险领域的运用是明确的,因为任何财产在适当的原则之下都是可以明确评估的。同样,在寿险领域,因为人的生命和身体的价值无法衡量,这一原则的无法适用也是确信无疑的。　　但是第三类保单(又称第三领域保险),如短期意外保险和医疗健康保险,在保单没有作出明确规定可以豁免的情况下,即便责任人已经作出补偿,保险公司也不能以损失补偿原则为由而拒绝赔付。但通常情况下,实务中保险公司都会在条款中约定,从而出现保险公司拒绝赔付的结果。这里就有一个特别需要明确的问题就是,为什么医疗费用保险不能重复理赔?　　大家知道,医疗费用保险是指提供医疗费用保障的保险,而医疗费用是病人为了治疗外伤或疾病所发生的各项费用,它不仅包括医生的诊疗费及手术费,还包括住院、护理、检查等费用。

明白医疗险的基本原理后，我们再来看看有哪些医疗险值得购买。医疗险种类可不少，有小额医疗，也有百万医疗；有专门保障癌症的防癌医疗险，也有适合三高人群的高血压、糖尿病专属医疗等，你有钱也可以买高端医疗，去日本、美国看病都能帮你报销。但我们不用乱想了，我们寻常百姓最最实用的医疗险，只有两类：低免赔低保额 和 高免赔高保额 的。1、低免赔、低保额这类医疗险最常见的就是门诊医疗、小额住院医疗。由于免赔额极低，甚至为0；所以我们平时去门诊、住院基本可以随时用到。不过保额不高，一般都是几万以内，保险公司帮我们报销的钱也有限。挑选这类医疗险比较简单，我们留意三点就够了：保额、免赔额：自然是保额越高越好，免赔额越低越好。报销比例：毫无疑问，报销100%的肯定比报销80%的更好。报销范围：和医保一样，商业医疗险也会有报销范围限制，我们最好选择医保目录内外费用都能报销的医疗险。2、高免赔、高保额这类医疗险的代表产品，当属近几年最火爆的--百万医疗险。百万医疗险一年只需要几百块，就可以轻松拥有几百万的保额；根本都不用考虑，买它就行了。虽然这产品往往会有1万的免赔额，一般情况下我们是很难用得上的。但是当我们需要面对几十万甚至更高的医疗费用时，百万医疗险就是救命稻草了。简单的道理，你去割个阑尾炎，小额医疗险绝对可以帮到你啊；但就算没有这医疗险，自己也完全给得起那几千医疗费。当如果是癌症、心肌梗塞、车祸进了icu那种情况呢？小额医疗不过一两万的保额，不用一两天就用没了，那可怎么办？解决无法承担的风险，才是我们买保险的目的。所以高达几百万保额的百万医疗险对我们会更加重要，更不可少。当然，你预算够的话，两类医疗险咱们都买肯定更好。

1、意外险的定义意外险，顾名思义，就是遭受意外伤害，保险公司就要给咱们补偿。那什么是意外？意外险的定义是：外来的、突发的、非本意的非疾病的客观事件。常见的交通事故、游泳溺水、触电、烧伤烫伤、摔伤切伤、高空坠物等，都是可以通过意外险获得赔付。但是自杀、斗殴、突发重病等事故，意外险不会赔的。还有中暑、猝死等看似意外，实质也是身体原因造成的，也不会赔。不过，猝死不赔这点确实影响不好，引发纠纷不断；所以，现在不少意外险也附加了猝死保障，大家可以重点留意此类产品。2、意外险的分类看似简单的意外险，也有五花八门的分类。如果按照保障时间来看，可分为：一年期意外险：买一年保一年，价格便宜，保障实用，几百块就可以拥有上百万保障。此类产品非常成熟，各家保险公司都有；我们想买就买，第二年想换就换；99%的家庭都适合此类意外险。长期意外险：长期交钱，长期保障，往往搭配重疾险捆绑销售；此类产品由于不方便直接对比，价格会严重虚高，我并不推荐。如果按照保障用途，也会分为一般意外险、旅游意外险、航空意外险等。这并不重要，了解自己的需求，选择合适的产品就好。

重疾险，全名重大疾病保险，原理也不难理解。只要达到合同约定的重疾状态，保险公司就会一次性赔付一笔钱。听起来简单，门道却不少。我们从作用、保障内容、赔付条件三个维度来剖析重疾险：1、重疾险的作用？深蓝君都不记得有多少次，被人如此质问了：医疗险一年几百，就有几百万保额了，我凭什么买你几千上万的重疾险？这是个好问题，我们来假设一个情景：35岁的老李，因为肺移植躺在病床上1年，最后一共花费了60万医疗费用。所幸医保福利不错，自己也有商业医疗险，报销得七七八八，没有太大的经济压力。可是家里只有老李一个人有经济收入，自己已1年不工作了，还有休养一段时间。家里的生活开支，孩子的教育费用、房贷车贷该怎么办啊？可见，虽然医疗险解决了医疗费用，但是这个家庭的经济状况仍是崩溃了。而重疾险这个时候就显现作用了，一次性赔付一笔钱，任意我们使用，度过这段难关。所以，重疾险是一种收入损失险，其它险种无法替代。2、重疾险保障什么？主流的重疾险，都会有重疾、轻症两类疾病保障，现在不少产品还会有中症。重疾就赔100%保额，轻症、中症就赔少点，但赔完后合同一样有效。既然是重疾险，重疾病种当然是核心，但是保险公司在此玩不出什么花样。在2007年，行业就统一定义了25种法定重疾。这25种重疾占到了重疾理赔的95%左右，其它重疾病种多是凑数作用。所以，在重疾病种上，我们没必要太关心。但是，由于轻症没有行业规范。个别鸡贼的保险公司就会轻症上，大做文章。所以，我们一定要重点留意是否包括那些高发轻症，下文会详细说到。3、重疾险是怎样赔？“只要确诊了重疾，就马上赔付”这是保险行业流传最广、最恶劣的销售误导之一。以核心的25种重疾为例，赔付条件基本可以分为3类：确诊即赔：3种实施某种治疗才能赔：5种达到某种状态才能赔：17种只有极少部分病种是确诊即赔的，其它的要么实施某种治疗，要么达到约定状态才能赔。以脑中风后遗症为例，必须确诊180天以上，而且还要符合对应的后遗症才可以理赔。

医疗险和百万医疗险的区别：1、保障额度不同：百万医疗险的保额有上百万，保障额度高；医疗险属于大类，除了百万医疗险外，还有医保、小额医疗险，医保的额度有上限规定，小额医疗险的保障额度从1万到十几万都有，保障额度整体低于百万医疗险。2、续保有不同：百万医疗险的保障期限是一年期的，但是有保证续保期的百万医疗险，有保证续保20年的。医疗险的保障期同为一年，但是保证续保很长的医疗险基本上是较少的。3、保障内容上不同：百万医疗险的保障内容通常分为一般医疗保险金、重疾医疗保险金、住院津贴、还会有质子重离子和院外特药这类的特色保障。医疗险的保障内容主要是住院医疗，不一定会区分，因为保障额度比百万医疗险低。4、投保门槛不同：百万医疗险是有健康告知，健康告知相对较为严格，不符合要求的通常是不能投保。医疗险中的医保是没有门槛，都可以投保的。5、性质定位不同：百万医疗险是商业医疗险，医疗险中的医保是社保中的一种，属于最基本的保障。

年金险是一种人寿保险，它的工作原理可以被概括为以下几个步骤：1.投保人向保险公司缴纳保费。这个过程通常涉及到一系列的定期付款，可能是月付、季付、半年付或年付，具体的支付方式和金额取决于投保人所选择的保险计划。2.保险公司将这些保费进行投资。一般来说，保险公司会有一个专门的投资团队，他们负责将收集到的保费投资到各种金融工具中，如股票、债券、货币市场工具等，以期获得投资回报。3.当投保人达到合同约定的年龄或满足其他条件时，保险公司开始定期向投保人支付年金。这个年金可以被视为投保人的退休金或定期收入，可以用来补充其他退休收入来源，如社保退休金、个人储蓄等。4.年金支付的持续时间和金额取决于投保人所选择的保险计划。一些年金险可能会支付终身年金，也就是说，只要投保人还活着，就能持续收到年金。而其他的年金险可能只会支付一段固定期限的年金。以上就是年金险的基本工作原理。但需要注意的是，年金险的具体条款和条件可能因保险公司和保险产品而异，投保人在选择年金险时，应详细阅读并理解保险合同中的各项条款。

医疗险和百万医疗险是两种不同类型的医疗保险产品，它们之间存在一些显著的区别。以下是对这两种保险产品的详细比较：一、保障期限医疗险的保障期限通常大于1年，并且长期保证续保。而百万医疗险的保障期限为1年，不保证续保。这意味着医疗险在提供持续保障方面更为稳定，而百万医疗险则可能面临每年重新审核和续保的问题。二、保额医疗险的保额一般比百万医疗险要低得多。百万医疗险的保额高达百万级别，能够覆盖大额医疗费用，为被保险人提供更充足的保障。而医疗险的保额较低，可能无法完全覆盖高额医疗费用。三、保费由于保障期限和保额的不同，医疗险和百万医疗险的保费也存在差异。一般来说，医疗险的保费会比百万医疗险高，因为其提供的保障时间更长久且稳定。而百万医疗险虽然保额高，但保费相对较低，因为其保障期限较短且不保证续保。四、保障范围医疗险和百万医疗险在保障范围上也有所不同。医疗险通常包括门诊费用、住院费用和部分特定疾病的治疗费用等，但具体范围可能因产品而异。而百万医疗险的保障范围更广泛，除了包含普通医疗险的费用外，还包括一些高额医疗费用，如手术费、护理费、药品费等。这使得百万医疗险在应对重大疾病时具有更强的保障能力。五、免赔额免赔额是指在保险合同中规定的损失在一定限度内不负赔偿责任的额度。医疗险的免赔额通常较低，可能在几百元至几千元之间。而百万医疗险的免赔额较高，通常在1万元以上。这意味着只有当医疗费用超过免赔额时，保险才会开始赔付。因此，对于小额医疗费用，医疗险可能更为实用；而对于大额医疗费用，百万医疗险则能提供更大的帮助。综上所述，医疗险和百万医疗险在保障期限、保额、保费、保障范围和免赔额等方面都存在明显的区别。在选择购买时，消费者应根据自己的实际需求和预算进行权衡考虑。