城镇居民医疗保险针对具体费用的报销情况

城镇居民医保属于居民医保的一种，可以报销看病费用。一、医保报销范围要想医保可以帮我们报销，费用得在两个条件内：三大目录内费用、定点医院。①医保三大目录只有在医保目录内费用，才可以得到报销：可以看到，医保主要报销药品、诊疗、服务设施这三大目录内的费用。不过，对于医保目录也要注意三点：·只有甲类药100%报销：乙类药只报一部分，不同乙类药报销比例都不一样，比如报90%，那剩下的10%则要自己掏钱。而目录外的药，俗称“丙类药”，需全部自费。·特殊诊疗项目不报：对于体检、牙齿矫正等诊疗费，也不在报销范围内。·只报普通床位费：如果你住在VIP病房或者特需部，这部分的床位费没法报销。所以，有些人就算花了几十万，医保也没有报销多少，就是因为大部分费用不在医保目录内。二、查询医保目录内药品方式在微信，打开支付→城市服务→五险一金（医保）→医保药品目录查询就可以自查了：②定点医院要想费用得到报销，除了得在医保目录内，我们还得去定点医院、定点药店。怎么查有哪些定点医院、药店，也简单得很，还是打开你的微信，支付→城市服务→ 五险一金（医保）→医保电子凭证→支持的医院/药店：

城镇居民医保的报销分为门诊和住院两部分：（1）门诊报销社区医院：起付标准为100元/年，最高报销3000元，起付标准以上至最高限额的部分按55%报销二级医院、三级医院：起付标准55元/年，最高报销3000元，起付标准以上至最高限额的部分按50%报销（2）住院报销社区医院：起付标准为300元/次，最高报销20万，起付标准以上至最高限额的部分按80%报销二级医院：起付标准800元/次，最高报销20万，起付标准以上至最高限额的部分按78%报销三级医院：起付标准1300元/次，最高报销20万，起付标准以上至最高限额的部分按75%报销

一般情况下，居民购买了城镇居民医疗保险，在不同等级医院就诊，其报销比例会有所不同。但有很多人对其不报销的范围知之甚少，对此我就为大家简单介绍一下城镇医疗保险不属于报销范围的有哪些？城镇居民医疗保险报销的范围有很多，其中包括了药费和辅助检查，如X光透视、化验、CT、核磁共振、拍片、心脑电图、针灸、理疗等各项检查费用限额为200元。其中，手术费用是参照国家标准，超过一千元的按照一千元进行报销。60周岁以上的老人在镇卫生院住院，其住院费、治疗费和护理费每天补偿10元，限额为200元。由此可见，作为参保了城镇居民的参保者有必要了解该款保险哪些是可以报销的，哪些是不可以报销的。这样一来，可以给参保者在报销的时候提供便利。

1、针对学生、孩子等未成年群体的报销情况这类人群的报销限额为18万元，具体报销比例如下：（1）三级医院医疗的，报销比例为55%；（2）二级医院医疗的，报销比例为60%；（3）三级医院医疗的，报销比例为65%；2、针对70周岁以上的老年群体报销情况这类人群的报销限额为10万元，具体的报销比例如下：（1）三级医院医疗的，报销比例为50%；（2）二级医院医疗的，报销比例为60%；（3）三级医院医疗的，报销比例为65%；3、其他的城镇参保居民报销情况这类人群的报销限额为10万元，具体的报销比例如下：（1）三级医院医疗的，报销比例为50%；（2）二级医院医疗的，报销比例为55%；（3）三级医院医疗的，报销比例为60%；

城镇居民医疗保险针对具体费用的报销情况1、针对基本药物的报销如果是一级医院的基本药物报销比例为20%；未实施基本药物报销比例为40%；如果是二级医院的基本药物的报销比例为42%；如果是三级医院的基本药物的报销比例为55%。2、针对门诊报销的比例一般门诊报销没有起付线，合理范围内的必要医疗费用报销比例为60%，统筹基金的年度限额为400元。3、针对住院报销的比例针对住院医疗的报销，是连续缴费时间越长，报销比例越高的。针对参保满5年的，医保基金住院报销可以提高5%，累计不超过10%。针对连续参保十年的，在三级、二级、一级医院的报销比例分别为70%、80%、90%。

1、针对学生、孩子等未成年群体的报销情况这类人群的报销限额为18万元，具体报销比例如下：（1）三级医院医疗的，报销比例为55%；（2）二级医院医疗的，报销比例为60%；（3）三级医院医疗的，报销比例为65%；2、针对70周岁以上的老年群体报销情况这类人群的报销限额为10万元，具体的报销比例如下：（1）三级医院医疗的，报销比例为50%；（2）二级医院医疗的，报销比例为60%；（3）三级医院医疗的，报销比例为65%；3、其他的城镇参保居民报销情况这类人群的报销限额为10万元，具体的报销比例如下：（1）三级医院医疗的，报销比例为50%；（2）二级医院医疗的，报销比例为55%；（3）三级医院医疗的，报销比例为60%；

1、针对学生、孩子等未成年群体的报销情况这类人群的报销限额为18万元，具体报销比例如下：（1）三级医院医疗的，报销比例为55%；（2）二级医院医疗的，报销比例为60%；（3）三级医院医疗的，报销比例为65%；2、针对70周岁以上的老年群体报销情况这类人群的报销限额为10万元，具体的报销比例如下：（1）三级医院医疗的，报销比例为50%；（2）二级医院医疗的，报销比例为60%；（3）三级医院医疗的，报销比例为65%；3、其他的城镇参保居民报销情况这类人群的报销限额为10万元，具体的报销比例如下：（1）三级医院医疗的，报销比例为50%；（2）二级医院医疗的，报销比例为55%；（3）三级医院医疗的，报销比例为60%；

1、针对基本药物的报销如果是一级医院的基本药物报销比例为20%；未实施基本药物报销比例为40%；如果是二级医院的基本药物的报销比例为42%；如果是三级医院的基本药物的报销比例为55%。2、针对门诊报销的比例一般门诊报销没有起付线，合理范围内的必要医疗费用报销比例为60%，统筹基金的年度限额为400元。3、针对住院报销的比例针对住院医疗的报销，是连续缴费时间越长，报销比例越高的。针对参保满5年的，医保基金住院报销可以提高5%，累计不超过10%。针对连续参保十年的，在三级、二级、一级医院的报销比例分别为70%、80%、90%。