宁夏宁惠保保险范围

宁夏宁惠保全省版是一款普惠型医疗保险产品，能对基本医疗保险进行强有力的补充。只要参保了宁夏基本医保、且目前处于在保状态的人群就有投保机会，投保只有上述这一条限制，可带病投保，投保无需体检等。投保人群广泛，投保条件也非常宽松。该险有1年的保险期限，在这一年内提供社保内住院医疗和社保外高额特药保障，保额累计高达200万元。适合以下人群投保：1、这款保险可线上投保，有个智能手机或平板即可进行投保，适合工作忙、工作时间与保险公司营业时间相撞等情况无法抽身前往保险公司线下投保的人群；2、符合投保条件、且对该险有投保意向的人群；3、该险保费投入少，平均每天投入不到两毛钱，一年保额却能上百万，非常适合保费预算少的人群；4、对保险产品持抵触心理的人群，可以试试投保这款保险。该险由当地医保局指导，承保公司也是人保和国寿这两家知名保险公司，产品可靠，值得托付。

宁夏宁惠保全省版是由政府相关部门指导，人保财险、国寿财险两大商业保险公司承保的一款补充医疗保险产品，投保人群仅限宁夏回族自治区基本医疗保险参保人，包括职工医保、居民医保以及新农合。每人仅限投保一份，多投无效，在线上即可参保。投保步骤如下：第一步：搜索产品。打开微信，点击联系人页面上方的公众号，之后，点击其右上角的“+”号，在搜索框输入“宁惠保”；第二步：浏览产品信息。一般搜索结果只有一个，点击该公众号，点击“立即参保”，仔细阅读产品详情，若有疑问可点击左下角的客服；第三步：填写投保信息。在看完产品信息后，觉得没有问题，可点击“立即参保”，输入投保个人信息，点击提交；第四步：交费完成。最后按照页面的提示进行操作，完成保费交纳，即投保成功。

宁夏宁惠保保险范围主要是有2个保障版本，升级版的保障方案是医保内住院医疗费、特定高额药品费用、医保外住院医疗费和法定传染病身故责任保障；基础版的保障方案是有医保内住院医疗费用和特定高额药品费用保障。具体是：升级版的保障，具体内容是：1、住院医疗费用（医保内住院自付）保险期间内，被保险人因疾病或意外住院发生的，在基本医疗保险定点医院住院治疗的，其实际支出的必要的合理的，符合当地医保的，应由其个人自付的部分。按年度累计免赔1.5万扣除，这个是与特定高额药品费用累计免赔，保额150万，健康人群和特定既往症人群的赔付比例是80%，这项比例是与特定高额药品费用累计赔付的。2、住院医疗费用（医保外住院自费）保险期间内，被保险人因疾病或意外住院发生的，在基本医保定点医院住院，对于其实际支出的必要的合理的，属于当地医保之外的医疗费用，扣除1.5万的免赔后，按照50%比例赔付，包括健康人群和特定既往症人群，保额有150万。3、法定传染病身故责任在保险期间内，合同约定等待期满，被保险人经医院或疾控中心确诊罹患合同约定的法定传染病，并在期间因法定传染病身故，按保额给付保险金，其中保额是20万，健康人群和特定既往症人群的赔付比例是100%。其中法定传染病有冠状病毒感染导致的乙类传染病、脊髓灰质炎、人感染高致命性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、伤寒和副伤寒、疟疾、血吸虫病。4、特定高额药品费用30种特药保障，在保险期间内，被保险人在指定医院就医后，由指定专科医生开处方，在开处方的医院或在指定的药店内购买，符合约定的药品费用。年度累计免赔是1.5万与医保内住院自付医疗费累计免赔，保额150万，健康人群和特定既往症人群的报销比例是80%，这项比例是与特定高额药品费用累计赔付的。基础版的保障，具体内容是：1、住院医疗费用（医保内住院自付）保险期间内，被保险人因疾病或意外住院发生的，在基本医疗保险定点医院住院治疗的，其实际支出的必要的合理的，符合当地医保的，应由其个人自付的部分。按年度累计免赔1.5万扣除，这个是与特定高额药品费用累计免赔，保额120万，健康人群和特定既往症人群的赔付比例是75%，这项比例是与特定高额药品费用累计赔付的。2、特定高额药品费用30种特药保障，在保险期间内，被保险人在指定医院就医后，由指定专科医生开处方，在开处方的医院或在指定的药店内购买，符合约定的药品费用。年度累计免赔是1.5万与医保内住院自付医疗费累计免赔，保额120万，健康人群和特定既往症人群的报销比例是75%，这项比例是与医保内住院自付医疗费用累计赔付的。

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宁惠保的保险范围主要包括以下几个方面：1.医保范围内的医疗费用：保险期间内，被保险人因疾病或意外发生的，符合南京市医保支付范围内、医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的个人自付费用，经由基本医疗保险等途径报销后，应由其个人自付的部分。此外，被保险人在南京市参加基本医疗保险，医保待遇未生效或未享受到医保待遇期间发生的医疗费用也在保障范围内。2.特定高额药品费用：保险期间内，被保险人因疾病或意外由执业医师开具处方，并在保险公司认可的医院、药店购买和使用符合《南京宁惠保特定高额药品目录》中支付范围内的药品费用，但须由个人先行自付。此外，宁惠保还增加了质子重离子保障，这是一项当前顶尖的治疗癌症的手段。3.罕见病用药保障：对纳入江苏省罕见病用药保障机制保障范围的参保人，因治疗需要使用江苏省医疗保障局规定的药品发生的费用，在罕见病用药保障资金、医疗救助等报销后，剩余的个人自付部分也纳入了保障范围。总的来说，宁惠保的保障范围涵盖了医保范围内的医疗费用、特定高额药品费用以及罕见病用药保障等多个方面。具体的保障内容和标准可能会根据具体的保险产品和保险公司的政策有所不同。在购买和使用保险时，请务必仔细阅读保险条款和说明书，并咨询专业人士的意见和建议。

宁惠保的保险范围主要包括以下几个方面：1.医保范围内的医疗费用：这包括被保险人因疾病或意外发生的，符合医保支付范围内以及医保目录管理的个人自付费用。经过基本医疗保险等途径报销后，应由个人自付的部分，宁惠保可以予以报销。此外，被保险人在医保待遇未生效或未享受医保待遇期间发生的医疗费用，也在宁惠保的保障范围内。2.特定高额药品费用：宁惠保可以报销被保险人因疾病或意外，由执业医师开具处方，并在指定医院或药店购买和使用的符合《特定高额药品目录》中的药品费用。这些药品通常包括一些昂贵的肿瘤创新药和特效药。需要注意的是，这部分费用须由个人先行自付，然后宁惠保再按照约定的比例进行报销。3.罕见病用药保障：对于纳入罕见病用药保障机制保障范围的参保人，宁惠保还可以报销其因治疗需要使用特定药品发生的费用。这些费用在罕见病用药保障资金、医疗救助等报销后，剩余的个人自付部分，宁惠保会按照约定的比例进行报销。此外，根据具体的保险产品和地区政策，宁惠保还可能提供其他附加保障，如质子重离子医疗费用保障、门诊日间手术保障以及普惠门诊险等。总的来说，宁惠保的保险范围比较广泛，能够覆盖大部分参保人员的医疗需求。然而，具体的保障内容和报销比例可能会因地区、保险产品以及投保时间等因素而有所不同。因此，在购买和使用宁惠保时，建议参保人员仔细阅读保险合同和说明书，并咨询专业人士的意见和建议。

宁夏宁惠保是一款专为宁夏回族自治区基本医疗保险参保人定制的普惠型商业补充医疗保险，旨在减轻参保人因罹患重病而产生的高额医疗费用负担。以下是宁夏宁惠保的具体保险范围：一、住院医疗费用保障1.医保内住院自付费用：保险期间内，被保险人因疾病或意外住院发生的，符合宁夏回族自治区基本医疗保险规定的医疗费用，经社会医疗保险报销后，应由其个人自付的部分。这部分费用在扣除年度累计免赔额后，可按一定比例进行报销，具体报销比例和保额根据保险条款而定。2.医保外住院自费费用：保险期间内，被保险人因疾病或意外住院发生的，属于宁夏回族自治区基本医疗保险范围外的医疗费用。这部分费用在扣除年度累计免赔额后，也可按一定比例进行报销。需要注意的是，医保外住院自费费用的报销比例通常较低，且保额有限。二、特定高额药品费用保障保险期间内，被保险人在指定医院就医后，由指定专科医生开具处方，在开具处方的医院或在指定药店内购买的，符合《宁惠保特定高额药品目录》约定的药品费用。这部分费用在扣除年度累计免赔额后，可按一定比例进行报销，旨在减轻患者因使用高价特效药而产生的经济负担。三、法定传染病身故保障（部分版本包含）保险期间内，被保险人经医院或疾控中心确诊罹患合同约定的法定传染病，并在期间因法定传染病身故的，可获得一定额度的身故保险金。具体保额和赔付条件根据保险条款而定。总的来说，宁夏宁惠保的保险范围涵盖了住院医疗费用和特定高额药品费用两大方面，部分版本还包含法定传染病身故保障。然而，具体保障内容、报销比例、免赔额和保额等细节可能因保险版本和条款的不同而有所差异。因此，在购买前建议仔细阅读保险合同和条款，以充分了解所购产品的保障范围和报销条件。

宁夏宁惠保的保险范围主要包括以下几个方面：1.住院医疗费用（医保内住院自付）：保险期间内，被保险人因住院发生的，符合宁夏回族自治区基本医疗保险主管部门规定的基本医疗保险标准的医疗费用，经社会医疗保险报销后，应由个人自付的部分。这部分费用在扣除免赔额后，会按照一定的比例进行赔付。具体免赔额和赔付比例可能会因保险版本（升级版或基础版）的不同而有所差异。2.特定高额药品费用：被保险人在指定医院就医后，由指定专科医生开具处方，在开具处方的医院或在指定药店内购买的，符合《宁惠保特定高额药品目录》约定的药品费用。这部分费用同样在扣除免赔额后，会按照一定的比例进行赔付。药品范围通常包括多种国内药品和海外药品。3.医保外住院医疗费用（仅升级版包含）：保险期间内，被保险人在基本医保定点医院住院，产生的属于当地医保之外的医疗费用。这部分费用在扣除免赔额后，会按照一定的比例（如50%）进行赔付。4.法定传染病身故责任保障（仅升级版包含）：在保险期间内，合同约定等待期满后被保险人经医院或疾控中心确诊罹患合同约定的法定传染病，并在期间因法定传染病身故的，保险公司会按保额给付保险金。其中，保额和赔付比例（如100%）会具体列明。需要注意的是，宁夏宁惠保对于某些既往症可能不予赔付，如克罗恩病、多发性硬化等罕见病及其他特定疾病。此外，被保险人在产品生效前如已患重大疾病或存在病前症状，并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生的医疗费用，也可能不予赔付。总的来说，宁夏宁惠保的保险范围相对广泛，但具体保障内容和赔付标准还需根据保险合同条款来确定。投保人在购买前应仔细阅读并理解合同条款，以确保所选保险产品符合自身保障需求。