参加基本医疗保险后职工如何购药

一、哪些人可以申请参加城镇居民基本医疗保险(一)具有昆明市户籍，不属于城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度覆盖范围的下列人员可自愿参加城镇居民基本医疗保险：1、在校(园)学生、幼儿和其它未成年人;2、达到法定退休年龄(女年满50周岁、男年满60周岁)以上的老年人;3、18周岁以上至法定退休年龄以下持《云南省失业人员失业证》或《昆明市失业保险手册》的非从业人员及低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人;4、失地、失居的非从业人员。(二)持《云南省居住证》的下列人员可自愿参加城镇居民基本医疗保险，参保费用全额自负：1、达到法定退休年龄(女年满50周岁、男年满60周岁)以上的老年人;2、持《云南省昆明市居住证》人员的子女(在校学生、未入学儿童及其他未成年人)。

参加基本医疗保险的人员如何看急诊?　　分两种情况,一是急诊和急诊留观后未收入院。因为突发危重病需要抢救治疗时,可到距离最近的定点医院就医,一般先到分诊台经护士分诊后,挂相应科室的号,出示市民卡或手册,不需要住院时,直接用市民卡或现金支付费用,个人自负和自负部分费用的结算方式与普通门诊相同,如果情况紧急没有在定点医院就诊,病情稳定后应及时转回定点医院。诊后将病历、医生的急诊病情诊断书、处方和收据交给单位,由单位汇总后经所在区县的医疗保险机构审核,按医疗保险的有关规定报销。　　二是急诊留观并收住院。若是经留诊观察后被收住人院,收入院前7天的费用由个人垫付。出院后向所在单位交付收住院证明,急诊处方底方及医疗费用收据,由单位汇总后按医疗保险有关规定报销。没有市民卡而持有手册,不管是门诊或是急诊,一律交付现金,所有就诊的医疗和处方由个人妥善保管,当门诊急诊就医的数额超过规定的数额后,个人持医疗单据单据和处方到本人所在单位申请大额医疗互助基金,单位将医疗单据和处方汇总后报区县社会保险管理机构,经审核后由区县社会保险基金管理机构支付相关费用,单位再发给相关人员。

根据相关规定，所有城镇用人单位的农民工都要参加城镇职工医疗保险，其参加人员应是在国家规定的劳动年龄内、具有非城镇户籍、有劳动能力并与务工所在地城镇用人单位形成了劳动关系的人员。农民工参加医保，个人不用缴纳费用，由用人单位全部买单。农民工医疗保险的缴费率为用人单位所在参保地区上年度职工平均工资的2%，按季度或半年征收。参加农民工医疗保险的人员在缴费当期因病住院发生的符合基本医疗保险支付规定的费用，主要由农民工医疗保险基金支付，支付标准参照参保地区城镇职工基本医疗保险相关的支付标准确定。如果用人单位未按规定为农民工办理医疗保险并缴纳基本医疗费用，农民工可以向用人单位所在的统筹地区劳动保障监察机构举报投诉。

根据相关规定，所有城镇用人单位的农民工都要参加城镇职工医疗保险，其参加人员应是在国家规定的劳动年龄内、具有非城镇户籍、有劳动能力并与务工所在地城镇用人单位形成了劳动关系的人员。农民工参加医保，个人不用缴纳费用，由用人单位全部买单。农民工医疗保险的缴费率为用人单位所在参保地区上年度职工平均工资的2%，按季度或半年征收。参加农民工医疗保险的人员在缴费当期因病住院发生的符合基本医疗保险支付规定的费用，主要由农民工医疗保险基金支付，支付标准参照参保地区城镇职工基本医疗保险相关的支付标准确定。如果用人单位未按规定为农民工办理医疗保险并缴纳基本医疗费用，农民工可以向用人单位所在的统筹地区劳动保障监察机构举报投诉。

劳动和社会保障部《关于贯彻两个条例扩大社会保障覆盖范围加强基金征缴工作的通知》（劳社部发〔1999〕10号）规定，农民合同制职工参加单位所在地的社会保险，社会保险经办机构为职工建立基本医疗保险个人帐户。农民合同制职工在终止或解除劳动合同后，社会保险经办机构可以将基本医疗保险个人帐户储存额一次性发给本人。

退休后基本医疗保险待遇：1.所有城镇用人单位，包括各类企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位和个体经济组织等，都应按规定为与其形成劳动关系的农民工办理医疗保险。2.城镇职工和退休人员：城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及职工；3.参保人员患病先门诊治疗，在本地定点医院门诊治疗发生的医疗费凭医保证、IC卡在定点医院直接刷卡结算，不足部分个人现金支付。在非定点医院或在异地门诊治疗发生的医疗费用，由参保人员先行垫付。参保人员无论在当地或外地发生的门诊医疗费用和购药费用均不纳入统筹基金支付。门诊治疗无效，或病情严重需直接住院治疗的，应及时办理住院登记手续。4.办理住院登记手续应提供以下资料：⑴门（急）诊医师开具的住院证及相关检查报告单；⑵参保人员本人医疗保险证、IC卡；⑶参保人员所在单位出具的证明。5.对需紧急抢救的危、急、重病参保患者，无论定点与否，应本着先抢救治疗的原则，3天之内持相关资料到经办机构服务大厅补办入院登记手续。6.农民工参加基本医疗保险，起付标准、统筹基金支付比例和最高支付限额，按照我市城镇职工基本医疗保险标准执行。农民工患病需住院治疗的，可在我市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围内选择医疗机构住院治疗。自愿要求回原籍治疗的，经医疗保险经办机构同意后可在当地城镇职工基本医疗保险定点医疗机构就诊，统筹地区医疗保险经办机构应及时为其提供医疗结算服务。7.2010年颁布的《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到的，可以缴费至国家规定年限。”这条规定的核心精神是：“职工退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；”这条规定的富有弹性的前置条件是：“累计缴费达到国家规定年限”。而恰恰由于国家没有统一规定，致使各地各取所需，各行其是，侵害了社会弱势群体下岗退休职工医疗保险合法权益。

学生参加基本医疗保险是有必要的。基本医疗保险是为了保障广大人民群众的基本医疗需求而设立的保险制度。对于学生来说，参加基本医疗保险可以为他们提供基本的医疗保障，降低因疾病或意外导致的医疗费用负担。同时，这也是国家和社会对青少年健康成长的关心和支持。在考虑是否参加基本医疗保险时，可以从以下几个方面进行思考：1.保障范围：了解基本医疗保险的保障范围，包括报销比例、药品目录、诊疗项目等，以确保其能够满足你的基本医疗需求。2.费用：了解参加基本医疗保险所需缴纳的保费，以及可能产生的其他费用，如门诊费、住院费等，以确保你能够承担这些费用。3.需求：根据你的健康状况、生活习惯等因素，评估自己患疾病的风险，以及患病后的医疗费用需求，以确定是否需要基本医疗保险。4.政策：了解当地的基本医疗保险政策，如参保条件、参保时间、报销流程等，以确保你能够顺利参加并享受基本医疗保险。总之，在决定是否参加基本医疗保险时，需要综合考虑以上因素，以确保其能够满足你的基本医疗需求。

下面将为你清晰、详细地解释城乡居民基本医疗保险与职工医疗保险之间的区别：一、概念与参保对象1.城乡居民基本医疗保险：这是一种覆盖广泛的社会医疗保险制度，主要针对没有参加职工医保的城乡居民，包括农村居民、城镇非就业居民、在校学生等。其目标是确保广大城乡居民在面临疾病风险时能够获得必要的医疗保障。2.职工医疗保险：这是由用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险，是社会保障体系中的重要组成部分。它主要覆盖企业职工、机关、事业单位等正式职工及其家属，为职工提供医疗保障，减轻因患病或受伤带来的经济负担。二、缴费方式与标准1.城乡居民基本医疗保险：采用个人缴费与政府补贴相结合的缴费方式。个人每年缴纳一定费用，同时政府也会给予相应的补贴。缴费标准通常较低，且一年只需缴纳一次。2.职工医疗保险：由用人单位和职工共同缴纳，缴费比例一般较高。用人单位按照规定的缴费比例缴纳医疗保险费用，而职工本人也需承担一部分费用。通常是按月缴纳，缴费标准与职工的工资收入挂钩。三、待遇与报销1.城乡居民基本医疗保险：由于筹资水平相对较低，其医疗待遇标准也总体上低于职工医保。不过，它仍然能够为参保居民提供一定程度的医疗保障，包括住院治疗、门诊治疗等费用的报销。2.职工医疗保险：其医疗待遇相对较高，报销比例也更高。通常，住院治疗的报销比例可以达到较高的水平，如70%-80%甚至更高。此外，职工医保还涵盖门诊治疗、药品费用、检查费用等多个方面，能够更全面地保障职工的医疗需求。综上所述，城乡居民基本医疗保险与职工医疗保险在概念与参保对象、缴费方式与标准以及待遇与报销等方面都存在明显的区别。两者各自针对不同的群体提供医疗保障，共同构成了我国多层次、广覆盖的医疗保障体系。