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因疾病或意外经医院诊断必须住院治疗,对于每次住院在约定范围(同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围)内的医疗费用,在被保险人已按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿后,平安保险按照被保险人实际支出的合理且必要的上述费用的余额给付保险金;被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障的,平安保险按照被保险人实际支出的合理且必要的上述费用的65%给付保险金。在每一保单年度内,平安保险仅对住院180日内发生的医疗费用承担赔偿责任。
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