我年初做彩超有乳腺增生，听说乳腺增生会疼，真的吗？

乳腺增生的主要病因是由于雌激素和孕激素比例失调，导致乳腺实质增生和过度修复的发生，有的病人症状表现与月经周期有密切关系，月经前后比较重，但是该疾病本身一般对月经影响不大。乳腺增生在女性中，尤其是中年女性中很常见。乳腺增生病理形态呈多样性表现，但由于医学界中对乳腺增生这一疾病的认识不同，现在有多种命名，如乳腺小叶增生症、乳腺结构不良症、乳腺囊性病，这些都指是乳腺增生。乳腺增生患者若出现疼痛，乳头溢液等不适症状，应积极就诊。

乳腺增生在怀孕期间是会有一定程度加重的，这是由于在怀孕期间，体内的雌激素水平相对于怀孕之前会更高，作用于乳腺腺体，就会使其增生情况更重。引起女性乳腺增生最主要的原因是女性体内雌性激素水平的改变。孕期女性的雌激素水平是升高的，此外部分女性在孕期的精神心理压力比较大，这些情况都可能会引起乳腺增生的加重。但是在孕期，乳房为即将到来的哺乳期做准备，乳腺本就是要进行一定程度的发育，所以孕期的乳腺增生在一定意义上来说也是一种生理性的改变。

乳腺增生的患者年龄越大、病史越长、肿块越大、肿块与月经关系不明显的，发生癌变的机率相比会高一些。普通的乳腺增生，也就是我们常说的典型性增生，一般癌变风险是非常低，不用担心的；非典型增生（ADH）属于癌前病变，有一定的癌变几率；乳腺囊性乳腺增生，这种增生的腺泡导管末端高度扩张形成囊肿，有时在导管内形成乳头状瘤，这种情况属于癌前病变。乳腺囊性增生合并非典型增生，大概3%～4%的比例会发生癌变，所以建议尽早检查治疗，不可拖延大意而贻误病情。

男性乳腺增生在医学上称为男性乳腺发育，而女性在医学上称为乳腺增生。男性乳房发育也会癌变，但癌变率相对较低，如果疼痛明显或者影响外观的话可以考虑手术治疗达到根治目的。具体情况，建议到正规医院检查一下，明确诊断，并根据检查结果来进行相应的治疗。

乳腺增生在怀孕之后会出现加重现象，因为怀孕之后雌性激素分泌增多，这时候会出现乳房胀痛，在怀孕中后期还会出现乳腺管扩张，有乳汁分泌，乳晕，乳头都会出现扩大现象，这种情况在怀孕期间比较严重，所以会导致乳腺增增生的症状加重，如果乳腺增生比较严重，最好先治疗，控制住症状之后再怀孕，如果乳腺增生不是特别严重，可以先怀孕，等生完宝宝停止哺乳之后，再用药物治疗，控制病情的发展，平时应该尽量控制饮食，不要吃辛辣刺激性食物，避免加重乳腺增生的症状，需要保持心情舒畅，如果经常着急生气，容易导致乳腺增生的症状加重。

乳腺增生病人目前的情况出现腋下疼痛也是一种常见的正常表现，考虑是乳腺增生合并腋窝淋巴结增生或者肿大，或者是副乳腺增生的可能。如果疼痛症状非常明显，也可以口服止疼药物，同时也可以选择腋窝局部的物理治疗办法，最有效的治疗手段就是选择口服治疗增生的中药，在治疗期间远离刺激性食物，避免影响药物的代谢，适当进行体育锻炼，放松心情，增生的症状或者腋下疼痛的表现也能逐渐的好转或疼痛消失。呈持续性不能缓解的腋下疼痛建议到医院进行相关检查。

乳腺增生引起的乳房一直胀痛是不正常的，正常情况下乳腺增生多在月经前明显月经后消失或者缓解，与月经周期变化密切相关，有一部分患者可因心情压抑长期生闷气，休息不好引起乳房会月经期胀痛不适，心情好转的情况下症状缓解，如果一直疼，先做个乳腺彩超，排除是否有其他疾病，同时需要注意要排除其他疾病，如带状疱疹，带状疱疹早期也可以出现乳房皮肤持续性疼痛，再出现局部红斑水泡。

临床上95%的乳腺小叶增生是单纯性增生，不会癌变。随着年龄增长，至绝经后，女性体内的雌激素水平越来越低，乳腺组织退化，小叶增生也会慢慢好转。若乳腺小叶增生症状明显，乳腺增生灶局限在一侧乳房，特别是乳房的外上象限，则恶变的可能性大；若患者家庭中有乳腺癌史，或切除增生灶后发现导管上皮增生显著，且伴有异型，需行后续治疗。总之，乳腺小叶增生属于良性病变，但存在恶变的可能，建议症状显著或既往有乳腺癌家族史的乳腺增生女性定期进行乳腺癌筛查。