中国人寿学平险门诊可以报销吗

学平险，简单来说，它是针对中小学生的一种保险，是人身意外伤害保险的一种，也属于团体保险的。那么学平险门诊可以报销吗？学平险是可以报销门诊的，不过有下面这些情况，学平险是不理赔的：1、如果门诊医疗费用，住院医疗费用没有超过免赔额度的话，是不给予赔付的，这个家长是需要知道的。2、如果是社保的自费药物的话，或者是自费的项目，学平险都是不给予赔付的，这个家长也是需要知晓的。3、一般来说，学平险不给予赔付孩子假期时发生的意外，所以假期家长最好给孩子购买相应的意外险，可以去到保险公司，选择适合自己孩子的意外保险。

学平险想必大家都不陌生，每一位中小学生在入学的时候基本都有投保。它通常都是由学校代办，学生自愿参与的。那么，学平险门诊可以报销吗？学平险作为一种人身意外伤害保险，只要学生是因为人身意外伤害而进行的门诊治疗，它都是可以进行报销的。但如果学生是因为疾病而进行门诊治疗的话，学平险就没办法报销了；不过如果学生因为疾病而住院治疗了，学平险就还是可以报销的。学平险主要提供意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗等多项保障。还有，若被保险人在保险期间遭受到意外伤害，且自遭受意外伤害之日起的180天内残疾了，保险公司就会按合同约定给付残疾保险金。而当被保险人在保险期间因意外伤害或疾病死亡时，保险公司也会按照合同约定给付身故保险金。

学平险门诊报销比例是一般是100%中国人寿100元意外险报销为：1、意外门急诊医疗费用，保额1万，扣除免赔额100后，社保内可100%报销；2、意外疾病住院医疗：孩子因病住院，只要不属于有限的责任免除之列，就可以申请理赔，理赔金额为6万，经过社保报销90%，未经过社保报销80%，有100元的免赔额。3、意外住院津贴报销：孩子因病住院，只要不属于有限的责任免除之列，就可以申请理赔，理赔金额为6万元。4、意外身故或伤残，保额12万，可在被保险人身故后赔付身故保险金；若被保险人伤残，则可按合同所附《人身保险伤残评定标准（行业标准）》所列给付比例乘以保额给付伤残保险金；5、感染新冠病毒身故，保额12万；6、疾病身故，保额5万。

学平险门诊不一定可以进行报销的。1、如果是因为人身意外伤害而进行的门诊治疗，它都是可以进行报销的，市面上的学平险产品一般会包含意外身故/伤残保障、疾病身故保障、医疗保障等，其中医疗保障会划分意外和/疾病住院医疗和意外门诊医疗。所以大部分学平险能提供意外门诊医疗费用报销，并且不同产品意外门诊保额、报销比例、报销范围、免赔额会存在区别。2、如果是因为疾病门诊费用进行报销的话，通常是无法报销的，不过如果是因为疾病而住院治疗了，学平险就还是可以报销的。以市面上几款学平险门诊报销范围为例：（1）学平险A的门诊报销范围是意外医疗门急诊，仅社保范围内可报销，报销额度有三个，分别是1万、1.5万和2万的保障额度。（2）学平险B的门诊报销仅限意外，报销范围是社保范围内可报销，额度也分为三个，从1万、1.5万到2万不等。（3）学平险的门诊C报销仅限意外，报销范围在社保目录内可报，额度仅只有1万。3、学平险门诊报销需要的资料如下：（1）门诊病历本，门诊诊断书，意外事故证明；（2）医疗费用原始凭证或复印件，社保或其他机构已报销的报销证明；（3）监护人身份证复印件、被保险人身份证或户口簿、银行卡；（4）监护人和被保险人的关系证明、保单原件等；（5）学校需要开具相关的证明材料。不同保险公司对学平险门诊要求的资料会有不同，具体以保险公司为准，如果投保人发生意外事故，一定要记得及时拨打保险公司客服热线，及时通知保险公司，进行报案。

学平险门诊报销比例是一般是100%中国人寿100元意外险报销为：1、意外门急诊医疗费用，保额1万，扣除免赔额100后，社保内可100%报销；2、意外疾病住院医疗：孩子因病住院，只要不属于有限的责任免除之列，就可以申请理赔，理赔金额为6万，经过社保报销90%，未经过社保报销80%，有100元的免赔额。3、意外住院津贴报销：孩子因病住院，只要不属于有限的责任免除之列，就可以申请理赔，理赔金额为6万元。4、意外身故或伤残，保额12万，可在被保险人身故后赔付身故保险金；若被保险人伤残，则可按合同所附《人身保险伤残评定标准（行业标准）》所列给付比例乘以保额给付伤残保险金；5、感染新冠病毒身故，保额12万；6、疾病身故，保额5万。

学平险可以报意外门诊费用，但不报疾病门诊费用。学平险是一种意外事故保险，主要承保意外死亡或伤残和意外医疗。因此，如果被保险人因意外事故而发生门诊费用，那么学平险一般是可以报销的，但如果被保险人因疾病而发生门诊费用，那么学校学平险一般是不报销的。然而，大多数学平险提供住院医疗责任，意味着，被保险人因为意外或等待期后因为疾病而发生住院医疗费用，都可以获得报销。学平险是强制性的吗？不是。学校保险不是强制性的。根据我国保险法“从事保险活动必须遵循自愿原则”的规定，每个学生和家长都可以根据自己或孩子的需要选择自己去投保。因此，学平险并非强制性的。

学平险感冒门诊是不可以进行报销的，发生的感冒住院、意外门诊是能够进行报销的。学平险的保障范围很广泛，疾病住院一律都赔偿，学平险覆盖了意外住院医疗和门诊，对于体育课摔伤、交通意外、猫爪狗咬、烫伤等都属于保障范畴。被保人（指父母）为学生入学自愿投保，学平险优势在于保障全，缺点在于保障额度低，只能应付小疾病住院和意外门诊等小风险。

可以的，根据相关政策规定，小学生学平险门诊是可以报销的。学平险是一种保险产品，旨在为学生提供全方位的保障，包括门诊、住院、意外伤害等。因此，小学生学平险门诊的报销是符合保险合同约定的。