平安意外险医保范围外的没法报销吗

医保报销范围涉及三个基本名词：起付线，相当于报销门槛，看病没花到规定的钱数，医保不给报；而封顶线就是一个人一年最多给报这么多，超过的部分，也不能报，比如规定的封顶线是10万，那你今年最多就只能报销10万块，多的部分就要自己掏钱了；报销范围则是只有医保规定的药品和治疗项目，才能报销，范围之外的药物和项目，就不能报；​

医疗保险补偿可以减轻甘孜市部分居民的经济负担，那么，甘孜州的医疗保险报销范围是什么？社会保障定点医疗机构发生的医疗费用；社会保障定点门诊机构发生的医疗费用；严重疾病的门诊治疗，以及年内的医疗和药品购进，可以申请医疗报销指定零售药店。职工医疗保险报销范围：1、在指定的社会保障医疗机构按照规定发生的医疗费用；2、社保定点门诊机构发生的符合规定的医疗费用;3、重症疾病在门诊治疗;4、职工长驻外地和退休人员易地安置的;5、职工、退休人员因传染病暴发流行发生的医疗费用;6、定点零售药店就医、购药;7、紧急抢救，因病情危急的非定点医疗机构治疗费用。居民医保支付范围：1、符合规定的门诊费用，包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;2、符合规定的住院医疗费用;3、符合三个目录的医疗费用，例如购药费用。提示：甘孜州的医疗保险报销范围是什么？职工和离退休人员的医疗保险报销范围为传染病暴发流行所发生的医疗费用；紧急救援、危急情况下非指定医疗机构的治疗费用等。居民医保支付范围是符合规定的门诊费用，包含普通门诊和门诊治疗重症疾病等。

割包皮并不是所有的医院都能用医保卡，患者选择的时候一定要选择权威正规的专业医院，而且必须是省市医保定点机构，这样才能使用医保。如果包皮过长影响到正常的生活，特别是经常出现泌尿生殖感染，比如龟头炎、包皮炎，或者是夫妻生活经常疼痛，特别是当造成性伴侣妇科炎症、宫颈糜烂等疾病反复发作时，就一定要采取治疗措施了，赶紧割包皮。包皮手术只是一个小手术，通过手术切除过长的包皮，一个星期左右的时候就可以完全恢复，而且手术后没有后遗症，只要多注意护理，一个月后就可以恢复正常的夫妻生活。问：儿子的医保卡办了几年了，从来没用过，该怎么用？！还有医保都保哪些方面？最近刚发现儿子的包皮有点长，医生说要做手术，这种手术可以医保报销吗？答：在医保定点医院，可以使用小学生医保卡（居保卡）。门诊在挂号和收费时出具。住院在办理入院时将医保卡押在住院结算处，如果当时未带，三天内可以自费转医保。虽然包皮手术只是一个小手术，但是毕竟是在命根子上动刀，因此患者朋友们也一定要选择比较正规权威的专业医院，这样才能将手术中的危险性降到最低。

要了解医疗保险报销范围的更多信息，请参见以下介绍。首先，医疗保险药品与非医疗保险药品有区别，报销起始线也因医院级别而异甲类药品可享受全额报销，丙类药品需自行支付全部费用，乙类药品可报销80%和20%的费用。一个人在医院花1万元，在一级医院住院，先扣500元；在二级医院住院，先扣1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。其次，医保也有除外责任，下面十项不在医保报销范围内1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;2、工伤、职业病;3、女工生育;4、流氓斗殴;5、酗酒致伤;6、交通肇事;7、他人故意伤害;8、医疗事故;9、美容、健康体检;10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

医疗保险报销的范围是什么？有关医疗保险报销范围的详细信息，请参见以下介绍。例如：非定点医院在什么情况下可以报销医疗费用？哪些药物在治疗过程中可以报销？在什么情况下可以使用统筹基金？相信大家都想知道这样的问题，文中会详细阐述。医疗保险报销范围一是被保险人到基本医疗保险定点医疗机构就医、购药。他们还可以把处方挂在指定的零售药店购买药品。非定点医疗机构和非定点药店发生的医疗费用，除转诊外，不由基本医疗保险基金支付。其次，所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用才能由基本医疗保险按规定予以支付。超出部分，基本医疗保险将按规定不予支付。三是对符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是个人账户支付范围。属于统筹基金范围的医疗费用，即高于统筹基金起算标准的医疗费用，由统筹基金按比例支付，直至“上限”。个人也要负担部分医疗费用，“封顶额”以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。起付标准以下医疗费用由个人帐户解决，个人帐户有结余的，也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。

1、门诊可报销刚出生的小孩子免疫力差，难免感冒发烧。等长大一些后，又变得活泼好动，擦伤破口也在所难免。虽然情况不严重，但也少不了去看门诊。这时，如果买了少儿医保，那去门诊看病的钱就可以报销了。需要注意的是：门诊报销会有一定的起付线，要超过起付线的部分，才可以报销。以上海为例：起付线为300元。也就是说，300元以下的费用需要自己承担，而300元以上、门诊报销限额以下的部分，都可以享受报销待遇。2、住院可报销相较门诊来说，住院花费的钱会更高，而少儿医保也可以报销。还是以上海为例，看看孩子住院可以报销多少：首先要知道，住院报销也是有起付线的。其次，医院的等级越高，起付线也越高，报销比例则会随之降低。如果去的是一级医院，那么每次的起付线是50元，可以报销80%；如果去的是三级医院，每次起付线是300元，可以报销60%.举个例子，让大家更好理解：王女士是上海人，她的儿子患上了新生儿肺炎，在当地的二级医院（起付线是100元，报销比例是75%）治疗，住院花了6000块钱，用的药都是医保范围内。还好她已为儿子办理了少儿医保，所以住院费用、药品费用都能报销，最终报销了（6000-100）*75%=4425元。也就是说，这次住院的自费部分为1575元。3、大病可报销目前，绝大部分地区的城乡居民医保都保障大病治疗，少儿医保当然也包括其中。

医保的报销范围：就用药范围来看，包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录，如果是属于三大目录内的，可以纳入医保范围的报销。具体如下：1、医保药品目录是甲类药品目录和乙类药品目录。其中甲类属于临床治疗必需、使用广泛、疗效好，在同类药品中价格比较低的药品。报销的话是可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，比甲类药品的价格要高，需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围后，再按照规定比例报销。2、诊疗项目是临床诊疗必需的，安全有效，费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。不报销的诊疗项目是挂号费、病历工本费、各种美容、健美项目、非功能性整容和矫形手术等。3、医疗服务设施目录，指的是定点医疗机构提供，接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。不能报销的医疗服务设施有急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等。就医保保障范围来看包括：1、门诊费用。针对大额门诊，职工医保可以报销一部分，比如北京在职职工大额门诊起付线1800，报销比例50%2、住院费用。也就是住院相关的药品费、床位费等可以报销。3、特殊门诊。针对门诊特殊疾病或门诊慢性病，可以申请特殊门诊，比如恶性肿瘤、尿毒症、器官移植等，后续去门诊复查或买药享有住院待遇。需要个人在具有特殊门诊审核资质医院，找主治医生签字、选定后续就医医院、医保科盖章才可以，不同省市慢性病范围是不同的。4、两病门诊。也就是高血压和糖尿病患者买药可以报销一部分。一般看病的医疗费是医保报销费用和自费费用的总和。其中医保报销费用通用的计算公式是【（甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用）-起付线】×报销比例。在医保报销中报销比例、起付线和封顶线，不同地区规定不同。医疗机构的级别不同报销比例也会不同，基层社区医院、卫生院的报销比例比三甲综合性医院报销比例高；参保人身份不同影响报销比例，大体上退休职工医保报销比例高于在职职工医保报销比例，然后这两个都高于居民医保参保报销比例。

车主在正常情况下至买了商业三者险，发生了交通事故造成对方住院，用到了自费药，是不赔医保范围外的费用的。2021年9月19日车险改革之后商业车险新增了一个医保外医疗费用责任险，这个是可以报销医保范围外的费用的，但是很多车险公司目前系统中都出不了医保外医疗费用责任险单，也就是说如果只买了三者险，车险不报医保范围外的费用。