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“德e保”是一款普惠型商业医疗保险,其保障范围主要包括以下几个方面:

1.医保范围内的医疗费用保障:这包括保险期间内,被保险人在定点医疗机构因疾病或意外发生的符合德阳市基本医疗保险政策范围的住院医疗费用(含甲类、丁类门诊特殊疾病费用)。这些费用在经医保结算报销后的个人自付部分,会全部纳入“德e保”的保障范围。

2.特定高额药品费用保障:指的是保险期间内,被保险人由指定专科医生开具处方,在指定医院或指定药店购买《“德e保”特定高额药品清单》内药品发生的药品费用。这部分费用在经基本医保、补充医保、大病保险等报销后的个人自付部分的75%(不同年份的赔付比例可能有所不同,请以具体年份的条款为准),会纳入“德e保”的保障范围。

3.其他特定保障:包括特定高额治疗方式及材料费用保障,如心脏移植、肺移植、肝移植等特定手术费用,以及急性心衰、呼衰使用体外膜肺氧合(ECMO)抢救治疗费用等。这些特定保障的具体内容和赔付比例可能会根据不同年份的“德e保”条款有所调整。

此外,“德e保”还可能提供住院分娩费用保障、基本医疗保险先行自付费用保障以及基本医疗保险政策范围外的其它住院医疗费用保障等。这些保障的赔付比例和具体条款也可能因年份而异。

总的来说,“德e保”的保障范围较为广泛,涵盖了医保内外的多项医疗费用。然而,具体的保障内容和赔付比例可能会根据年份和保险条款的不同而有所变化。因此,在购买前建议仔细阅读相关保险条款以了解详细信息。

请注意,以上回答基于目前可获得的公开信息,并可能随时间发生变化。在做出购买决策之前,请务必咨询专业的保险顾问或查阅最新的保险产品信息。

发布于 2024-11-29
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