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意外团体险的保险范围通常包括以下方面:

1.意外伤害医疗:被保险人因遭受意外事故,从事故发生之日起一定期限内(如180天)实际支出的医疗费用,若符合当地社会医疗保险部门规定范围,保险公司会按照一定比例(如80%)进行赔付。

2.意外伤害身故:若被保险人因意外事故直接导致身故,保险公司会按合同约定的保额赔付身故保险金。

3.意外伤残:被保险人因意外事故造成身体伤残时,保险公司会根据伤残程度按照一定比例赔付保险金。伤残等级通常分为1至10级,赔付比例相应地从100%到10%不等。

4.意外住院津贴:在被保险人因意外事故需要住院治疗的情况下,保险公司会提供每日固定金额的住院津贴,但会有单次住院和累计住院的天数限制。

5.重大疾病:部分团体意外险还包括重大疾病的保障,具体赔付条件和金额根据保险条款而定。

6.猝死保障:虽然猝死通常被认为是疾病而非意外,但某些团体意外险可能也将其纳入保障范围。

需要注意的是,团体意外险的赔偿范围可能因具体保险产品和条款而有所差异。此外,被保险人在出现意外事故后,应符合保险条款规定才能获得相应赔偿,且一般自事故发生之日起一定期限内(如180天)提出申请。

另外,团体意外险通常不承担因被保险人殴斗、醉酒、自杀、犯罪行为或战争等特定原因导致的身故或伤残的赔偿责任。这些免责条款在投保时应仔细阅读并了解。

发布于 2025-01-03
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