越惠保是什么

“越惠保”是绍兴市首款经政府同意发布，专门针对绍兴市（包括越城区、柯桥区、上虞区、诸暨市、嵊州市、新昌县）基本医保参保人员开发的定制型商业补充医疗保险，由政府部门全程指导，统一保费金额、保障范围和待遇标准，与基本医疗保险无缝衔接。

凡是绍兴市（包括越城区、柯桥区、上虞区、诸暨市、嵊州市、新昌县）基本医保参保人员都可以参加“越惠保”，不限性别、年龄、健康状况、参保类型等限制。

由于2021年为“越惠保”推出的第一年，为方便群众参保，2021年参保截至时间为：2021年3月31日。2022年起，以后每年的集中参保时间为上一年的第四季度。

参保途径：网上办、掌上办和线下办均可以，网上办掌上办操作更便捷。（1）关注“越惠保”的微信公众号，点击菜单栏“参保入口”办理。（2）关注“绍兴医保”微信公众号，点击菜单栏“越惠保”办理。（3）单位或村集体统一登记参保。（4）扫描“越惠保”宣传单张、海报、折页和其他宣传媒介二维码进行办理。

绍兴越惠保是一款商业补充医疗险，承保的保险公司有：太平洋保险、人民财产保险、人寿保险、中华联合财产保险、平安养老保险。越惠保能报销医保目录内外的医疗费，具体保障如下：由此可见，万一生病住院，医保目录内 个人自付部分，越惠保报销比例为50%，0免赔，最高可报销50万。但需要注意的是，生病住院除了用到绍兴基本医保，还用到大病医疗保险报销，越惠保超过2.5万的部分才报销。医保目录外的住院医疗费，超过1万部分，越惠保也能报销60%。此外，如果治疗过程中用到了医保目录外的 20种特定药品，费用超出1万部分，报销60%。这些药品分别是：可以看到，这20种特定药品涵盖的范围还是比较广的，常见的甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、肝癌药品都包含在里面。

越惠保的投保时间根据每年的具体情况有所不同。以2024年度为例，绍兴“越惠保”的参保缴费渠道已于2023年11月1日正式开通，截止时间为2023年12月31日。在此期间，只要是绍兴市的基本医疗保险参保人，都可以通过指定的线上或线下渠道进行参保和续保。对于其他年度的投保时间，建议您关注绍兴市医保局或“越惠保”官方发布的最新消息，以便及时获取准确的信息。在投保前，请务必仔细阅读保险合同和条款，了解清楚保障范围、理赔条件等重要信息，确保自己的权益得到保障。请注意，每年的投保时间可能会有所变动，因此及时关注官方信息非常重要。

在投保越惠保的过程中，以下是一些重要的注意事项：了解保障内容：在投保前，应仔细了解越惠保的保障范围，包括自费及转外自理费用保障、药品及部分材料自费费用保障以及高额外购自费药品费用保障等。确保自己清楚了解哪些费用可以得到报销，哪些费用不在保障范围内。注意参保要求：越惠保的参保要求相对宽松，只要求参加了绍兴市基本医疗保险，没有职业、年龄、健康状况的限制。但请注意，虽然带病也能投保，但具体疾病的报销范围和比例可能有所不同，需仔细阅读保险合同。准备必要的材料：在申请报销前，需要准备一些必要的材料，如保险单、身份证、医疗证明等。这些材料是证明身份和理赔原因的重要依据，务必妥善保管。了解报销比例和额度：越惠保在医疗费报销比例和保障额度方面有一定的限制。例如，医保范围内的费用只能报销一定比例，医保范围外的费用报销比例也有限制。此外，总保障额度是固定的，各类费用的保障额度也各不相同。在投保前，应充分了解这些限制，确保自己的期望与保险条款相符。及时续保：越惠保的保障期限通常为一年，到期后需要及时续保才能继续享受保障。请注意关注续保通知，以免错过续保期限。遵守相关规定：在使用越惠保进行报销时，应遵守相关规定和流程。不得提供虚假材料或进行欺诈行为，否则可能面临法律责任。综上所述，投保越惠保时需要注意多个方面，包括了解保障内容、参保要求、准备必要材料、了解报销比例和额度以及遵守相关规定等。只有充分了解并遵守这些注意事项，才能确保自己的权益得到保障。

越惠保是绍兴市首款定制型商业补充医疗保险。以下是对越惠保的详细介绍：一、基本定义越惠保由绍兴市政府部门全程指导，专门针对绍兴市（包括越城区、柯桥区、上虞区、诸暨市、嵊州市、新昌县）基本医保参保人员开发的定制型商业补充医疗保险。该保险由政府部门统一保费金额、保障范围和待遇标准，并与基本医疗保险无缝衔接。二、参保对象绍兴市基本医保参保人员（含职工医保、居民医保，新农合）均可购买越惠保。该保险不设置年龄、既往病史、健康状况、疾病风险和职业类型等前置条件，实现“零门槛”参保。三、缴费标准与保障额度越惠保的缴费标准为每人每年100元，最高保额可达150万元。这一标准自发布以来一直保持稳定，为参保人员提供了可靠的医疗保障。四、保障范围越惠保的保障范围广泛，涵盖自付及转外自理费用、药品及部分材料自费费用和高额外购自费药品费用等。其中，高额外购自费药品费用部分更是将治疗肺癌、肝癌、胃癌等13个病种的20种特药纳入《越惠保高额外购自费药品目录》，有效减轻了参保群众患重特大疾病的医疗负担。五、参保方式参保人员可通过线上、线下渠道轻松缴费参保。线上渠道包括“越惠保”“绍兴医保”微信公众号、“浙里办”App、支付宝等；线下渠道则通过各区、县（市）街道（乡镇）、社区（村）组织等进行参保。六、优化政策越惠保在发展过程中不断优化政策，以更好地服务参保人员。例如，对于连续参保三年且既往年度无赔付的人员，按现行责任赔付后，整体赔付金额再提高10%；对于二级及以上残疾的参保人，按现行责任赔付后，责任一赔付金额再提高5%。这些政策进一步提升了越惠保的保障水平和吸引力。七、实施效果越惠保自发布以来，受到了广大参保人员的热烈欢迎和积极响应。据统计，越惠保自2021年1月7日发布以来，3年累计参保市民超950万人，参保率达70%左右。过去3年，越惠保已为超过116万人次减轻就医负担，累计赔款超7.57亿元，惠及超25万户家庭，年赔付率达93%，患病群众医保综合保障水平年均提升5.7个百分点，切实减轻了群众看病就医负担。综上所述，越惠保作为绍兴市首款定制型商业补充医疗保险，具有广泛的参保对象、稳定的缴费标准与保障额度、广泛的保障范围、便捷的参保方式以及不断优化的政策和服务。这些特点使得越惠保成为绍兴市广大参保人员的重要医疗保障选择。