

德国医疗保险模式主要特点如下:
1.强制性的社会医疗保险为主:德国实行的是一种强制性的医疗保险制度,其中社会医疗保险覆盖了德国91%的人口。这一制度要求大多数居民必须参加,以确保广泛的覆盖范围。
2.公立与私立保险并存:德国的医疗保险体系以法定保险(公立保险)为主体,但私人保险(私立保险)也是其重要组成部分。公民可以根据自己的经济收入选择在法定医疗保险和私人保险之间进行投保。
3.高保障水平:由于德国雄厚的经济实力,其法定医疗保险服务的范围、项目和内容非常广泛,几乎涵盖了所有医疗服务的综合系统。这使得参保人在患病时能够得到及时、全面且几乎免费的治疗。
4.公平与效率的结合:德国医疗保险制度的筹资讲究公平,支付追求效益。保险费主要由雇主和雇员各承担一半,而保险费的多少主要取决于投保人的经济收入,但享受的医疗保险服务则不以缴纳保险费的高低而有所区别。
5.鼓励竞争与多元化:德国的社会医疗保险管理体制采取的是一种统一制度、分散管理、鼓励竞争的管理体制。这种体制有助于提高效率和服务质量。
6.就医双轨制与医药分业经营:德国实行就医双轨制,患者需先与社区医疗部门的专职医生预约,根据不同病情决定是否转诊。此外,德国实行医药分业经营,医生开出处方后,病人可以选择到任何药店买药,医院一般不设药房。
综上所述,德国医疗保险模式是一个以强制性社会医疗保险为主、公私保险并存、高保障、公平与效率相结合、鼓励竞争与多元化的系统。这一模式为德国居民提供了全面且高质量的医疗保障。